QUISTES PARAPIELICOS: Los quistes parapiélicos no son verdaderos quistes sino que su origen serían restos embriológicos o linfáticos, no comunicándose con el sistema colector, por lo que dan una imagen de compresión extrínseca en la pielografía intravenosa. No requieren terapéutica salvo cuando causan hipertensión, hidronefrosis o infección. Si la ecografía se realizara luego de un urograma o centellograma, el diagnóstico es simple. Pero si la ecografía fuese el primer estudio realizado, puede interpretarse erroneamente el quiste como parte de una hidronefrosis. Debe sospecharse entonces, una hidronefrosis debida a quiste parapiélico cuando se observe una estructura anecoide redondeada con pared bien demarcada, que no se relaciona con el sistema excretor en el corte coronal (21). En caso de duda, se puede recurrir a un urograma, centellograma o tomografía computada.

ATTE. DR. HERNAN LANDA