caso clínico:

un hombre de 60 años de edad es llevado a la emergencia por presentar desde hace una semana dificultad para respirar (disnea). tos aumento del volumen de abdomen ascitis) y de miembros inferiores, así como mareos constante con perdida momentánea del conocimiento y pies pálido. refiere haber sido hipertenso desde hace 20 años pero hace 2 años sufrió un infarto al miocardio que le afecto el 60% de la mas cardíaca. al examen físico presento una presión arterial de 80/ 50 mmhg. frecuencia cardíaca de 95 latidos por minuto, frecuencia respiratoria d 1 por minuto y crepitantes a la auscultacion pulmonar.

se le practico exámenes diagnósticos complementarios: electrocardiograma sin evidencia de infarto agudo reciente, la cpk (creatinfosfokinasa) en niveles normales y ekg (ecocardiograma) que arrojo una fracción de eyeccion de 45%