Dr Kidron a los colegas que preguntaron por este caso:

Las sales de litio, en farmacología, se refiere al uso del ion Li+, como medicamento. Se usan un número de sales químicas de litio como estabilizador de estados anímicos alterados, en especial, el trastorno bipolar. También juegan un papel en el tratamiento de la depresión y en particular de la manía, tanto de modo agudo como de largo plazo. Como estabilizador anímico, el litio es probablemente más efectivo previniendo la manía que la depresión y es capaz de reducir el riesgo de suicidio.[1] En la depresión por si sola (el trastorno unipolar), el litio se puede usar para aumentar el efecto de otros antidepresivos. El carbonato de litio (Li2CO3), es el más comunmente prescrito, mientras que el citrato de litio (Li3C6H5O7), el sulfato de litio (Li2SO4), ácido aspártico y el ácido orótico en sales de litio son algunas alternativas.

Una vez es ingerido, el litio se distribuye ampliamente en el sistema nervioso central donde interactúa con varios neurotransmisores y receptores celulares, disminuyendo la liberación de noradrenalina e incrementando la síntesis de serotonina.



La toxicidad aguda ocurre cuando la persona intencional o accidentalmente ingiere demasiada cantidad de una receta de litio.
La toxicidad crónica ocurre cuando la persona toma en forma lenta mucho de una pequeña cantidad de litio recetado diariamente durante algún tiempo. Esto es en realidad bastante fácil de hacer, dado que la deshidratación, otras medicaciones y otras afecciones pueden interferir fácilmente con el litio en el cuerpo y hacer que éste se acumule.
La toxicidad crónica reagudizada ocurre cuando la persona toma litio todos los días para el trastorno bipolar, pero un día toma una cantidad adicional (tan poco como un par de píldoras o tanto como una botella).




Severe Hypertension and Lithium Intoxication

Joseph Michaeli, MD; Drori Ben-Ishay, MD
Hadassah University Hospital

Ricardo Kidron, MD; Haim Dasberg, MD
Ezrath Nashim Mental Health Center Jerusalem


JAMA. 1984;251(13):1680.






To the Editor.—

Although lithium salts have become valuable psychopharmacotherapeutic agents, their use is limited by numerous adverse effects.1 In a survey2 of 123 patients with lithium intoxication, mild hypertension was reported in only two patients. We wish to describe a patient with severe hypertension that occurred during acute lithium intoxication.

Report of a Case.—

A 36-year-old woman with long-standing manic depression was hospitalized because of worsening of her depression. During previous admissions and in the course of two pregnancies she had been normotensive. At the time of admission she was receiving lithium carbonate, 1,200 mg daily; therapy had been started three months earlier. Admission BP was 110/55 mm Hg, and her plasma lithium level was 0.5 mmole/L (therapeutic range, 0.5 to 1.5 mmole/L). Because of her psychiatric deterioration, the lithium dose was doubled to 2,400 mg. One week later, the patient became confused, dysarthric, and ataxic and ..