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#123766 - 21/07/11 10:36 PM
la insuficiencia tricuspide E HIPERTENSION PULMONA
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Anonimo
No registrado
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HOLA MI PREGUNTA ES LA SIGUIENTE, YO TENGO UNA PROTESIS MITRAL DESDE NIÑA, AHORA ME ESTA FALLANDO LA TRICUSPIDE, COMO 40 AÑOS DEPUES, ME ESTA CAUSANDO HIPERTENSION MODERADA-SEVERA lOS CARDIOLOGOS DICEN QUE NO ME OPERE, PERO LOS CIRUJANOS CARDIACOS ME DICEN QUE SI, Y RAPIDO, QUE ME HAGA UN CATETERISMO Y SI SE PUEDE OPERAN QUE LO HAGA, PUES TENGO FATIGA, ASCITIS, NI COGER A UN NIÑO DE 2 AÑOS, ALGUNOS DIAS ESTOY BIEN, OTROS MAL , NO ORINO, ME DAN FIBRILACIONES AURICULARES, ME HAN HECHO DOS ABLACIONES. ME HAN DICHO QUE EL DR, RODRIGUEZ Y EL DR. MAROTO DEL HOSPITAL CLINICO SAN CARLOS DE MADRID SON BUENOS CIRUJANOS, ALGUIEN OPERADA DE VALVULA TRICUSPIDE ME PUEDE ACONSEJAR. ME HAN DICHO QUE LA CONSULTA DE HIPERTENSION PULMONAR DEL 12 DE OCTUBRE ES PARA HIPS PULM DE OTRO TIPO PERO QUE MI CASUSA ES CLARA. ME PUEDE ESCRIBIR. tercape@hotmail.com
GRACIAS
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#124350 - 29/07/11 03:23 PM
Re: la insuficiencia tricuspide E HIPERTENSION PULMONA
[Re: Anonimo]
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Anonimo
No registrado
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Hola "Tercape" Ante todo, quiero decirte que soy cirujano cardiovascular para que no te lleves a equívocos. Tu problema actual es muy frecuente en pacientes con valvulopatía mitral de larga evolución. Pese a que tu prótesis mitral funcione bien, no es como la válvula nativa y su comportamiento a largo plazo produce una serie de alteraciones como dilatación progrsiva de la aurícula izquierda que lleva a caída en fibrilación auricular y una sobrecarga progreisva de la circulación pulmonar que termina dilatando el ventrículo derecho, el anillo tricúspide y produciendo insuficiencia tricúspide. En resumen, la HTP no es consecuencia de la insuficiencia tricúspide si no causa de ella. Por eso, aunque vayas a consulta de HTP no se va a solucionar el problema valvular. Respecto a si debes de operarte o no; no se puede afirmar las cosas tajantemente sin haber visto al paciente pero por lo que cuentas: no puedes ni coger a tu niño, fácil fatigabilidad etc, debes de planteártelo muy en serio. Clásicamente se ha dicho que la cirugía tricuspídea es de alto riesgo y producía malos resultados, y era cierto. Pero con el tiempo se ha visto que uno de los problemas principales era que los pacientes eran remitidos a operarse en una situación terminal, cuando ya no podían más. Las guías más modernas reocmiendan la cirugía antes de llegar a esa situación, mejorando con ello los resultados y la mejoría clínica tras la intervención. Mi consejo es que consultes con un buen cirujano que te explique riesgos y beneficios claramente antes de tomar una decisión. Animo y no dejes que pase mucho tiempo sin tomar la decisión. Un saludo
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