Hola!

Estoy haciendo un posgrado en derecho penal y tenemos una practica de juicio de homicidio. Queria pedirles ayuda con la autopsia.
Al acusado se le reprocha asfixiar a su amante con una media de nylon. Pero la autopsia no pareciera ser clara en ese sentido. Dice:

EXAMEN EXTERNO DEL CADÁVER.
Datación antropométrica:
Se examina el cadáver de una mujer, en buen estado de conservación, satisfactorio estado nutricional, con un desarrollo osteomuscular normal y un hábito constitucional normal.
Presenta una talla de 1,60 mts. y tiene un peso estimado de 56 kgs.
Es de cutis blanco, ojos marrones, cabello abundante, largo, lacio y nariz pequeña.
Las pupilas son simétricas y midriáticas. La mucosa esclero-corneal es opaca y lisa.
La mucosa bucal es cianótica al igual que la semimucosa labial y los lechos ungueales.

Datación Cronotanatológica:
Se constatan livideces fijas en región dorsal, presentando fenómenos de rigidez cadavérica generalizada.
Su temperatura visceral hepática profunda es de 25°C.
Representa una edad de aproximadamente 23 años.
Data aproximada de la muerte 12 horas, (+/- media hora).

Antecedentes:
Mujer que es encontrada en pieza de hotel sobre la cama en decúbito dorsal, cuello desviado hacia la izquierda, con ropas interiores. Sobre el suelo y al costado de la cama se encuentra una media femenina.

Signos externos de interés médico legal:
1- Cianosis cérvico-facial más acentuada en: a)- orejas, b)- uñas y c)- región peribucal.
2- Sobre cuello tenue impronta o surco compresivo de 0,5 cm de ancho, único; sobre cara anterior de cuello, transverso, tiroideo, con trayecto lateral levemente ascendente y hacia atrás, con solución de continuidad en región posterior.
3- Resto de superficie corporal ausencia de otro tipo o signos de violencia.

EXAMEN INTERNO DEL CADÁVER
Examen de la cavidad craneal:
Se procede a efectuar la incisión bimastoidea, extendiéndose hacia adelante y hacia atrás el cuero cabelludo, para luego examinar la calota craneal, efectuándose la apertura del cráneo, reconociéndose:
1- Aponeurosis epicraneana: Sin particularidades y sin signos de violencia.
2- Músculos epicráneos: Sin particularidades.
3- Meninges: Lisas y brillantes.
4- Huesos del cráneo: Sin particularidades y sin signos de violencia.
5- Encéfalo: Con alteraciones estructurales. Congestivo. Edematoso. Con desarrollo de la microcirculación.
6- Ventrículos cerebrales: De conformación habitual. Con líquido cefalorraquídeo.
7- Líquido cefalorraquídeo: Transparente.
8- Parénquima: Sano.

Examen del cuello y de la cavidad torácica:
Posteriormente se practica la incisión sub-mentoniana y se disecan los elementos blandos, poniéndose al descubierto los músculo del cuello, abdominales y el peto esternocostal el cual se cizalla en forma oblicua desde ambos rebordes costales a nivel de las líneas axilares anteriores, hasta las uniones esternoclaviculares, examinándose tórax y su contenido, reconociéndose:
1- Cuello: Después de realizar incisión submentoniana y realizar a ese nivel una prolija disección se pone a la vista grupo muscular del cuello y leve impronta del surco. Retiramos block laringo-traqueal para su envío a Servicio de Anatomía Patológica.
2- Parrilla costal: Sin particularidades.
3- Tórax: Cavidades pleurales sin contenido líquido.
4- Pleura derecha e izquierda: Sin adherencias.
5- Pulmones: Congestivos. Edematosos. Rosados-violáceos. Aumentados de volumen. Con congestión en cara posterior y anterior. Al corte drena abundante sangre oscura y espumosa.
6- Corazón: Tamaño habitual. Con zonas de isquemia en cara posterior y anterior. Cubierto por capa de tejido adiposo. Al corte se observa abundante sangre oscura y fluída a predominio derecho.
7- Pericardio: Indemne.

Examen de la cavidad abdominal y pelviana:
Se disecan los músculos abdominales sobre su inserción costal y línea media supra infraumbilical, reconociéndose:
1- Hígado: Sin particularidades. Indemne.
2- Bazo: Sin particularidades. Congestivo. Indemne. Al corte éstasis sanguíneo pasivo.
3- Páncreas: Sin particularidades. Indemne.
4- Intestino delgado y grueso: De caracteres normales. Asas distendidas y congestivas.
5- Peritoneo: De contenido seroso normal. Retroperitoneo sin alteraciones.
6- Riñón derecho e izquierdo: Sin particularidades.
7- Estómago: Pliegues engrosados. Con escasa cantidad de alimentos totalmente digeridos. Con contenido líquido y jugos gástricos.
8- Vejiga: Evacuada.
9- Pelvis: Genitales internos sin particularidades, congestivos. De caracteres habituales para la edad. Ovarios normales. Al examen externo genital se observa escurrimiento de semen y se constatan mucosas irritadas y eritematosas lo que supone relación sexual violenta.
Se cierra la brecha en un solo plano con surjet.

CONSIDERACIONES MÉDICO LEGALES:
De los datos aportados por el levantamiento del cadáver y los hallazgos descriptos y constatados en el examen autópsico puedo determinar que la causal de muerte obedeció al efecto constrictor del lazo (media de mujer) sobre el paquete vásculo-nervioso del cuello y sus partes blandas produciendo el cese del paso de oxígeno en forma inmediata, la oclusión de las vías respiratorias y el cese de las funciones vitales. Óbito.

CAUSA DE MUERTE:
“ASFIXIA MECÁNICA MIXTA CIRCULATORIA-VAGAL. Estrangulamiento por lazo”.

EXÁMENES PERICIALES EFECTUADOS:
1- Se tomaron placas fotográficas, que se remitirán junto al presente informe, cuyos negativos se encuentran en poder de la Sección Fotografía de la U.R.II.
2- Se efectuaron tomas dactiloscópicas del dedo pulgar derecho, las cuales se remiten junto al presente informe.
3- Se extrajeron muestras de sangre y humor vítreo, las cuales permanecen freezeradas en nuestro poder, a los efectos de que S.S. sirva ordenar el examen cuali y cuantitativo de tóxicos, preferentemente alcohol, psicofármacos o serologías a fin de descartar su existencia o determinar la naturaleza exacta de los mismos si los hubiere.
4- Se solicitó estudio histopatológico de dos (02) cuñas pulmonares, paquete laringo-traqueal y un segmento de piel de surco de ahorcadura.
5- Se resguarda en este Insituto Médico Legal lazo (media femenina) para eventuales estudios criminalísticos de así considerarlo S.S.

Hay lesiones reales que acrediten el estrangulamiento con lazo? Y sino, que otra explicación se puede dar a las lesiones que sí presentó el cadaver??

Help!

Gracias!

Cómo es Práctica, debe de tener la Declaración del Probable Acusado...

Pero le Adelanto las Autopsias No son Claras...

Las "Autopsias son Expresión Concisas en Términos Legales" sobre los Allasgos de lo Examinado y sobre los Hechos y Descripciones Descritas...

En su Declaración describe si es:

¿¿ Es Diestro ó Zurdo...

En su Declaratoria indica dónde estuvo en las Anteriores 12 a 16 Horas..

¿ Niega ser el Culpable...
¿ Si lo Niega; como lo Justifica...

En la Revisión del Médico Legista, Cuándo Fue Capturado ó Presentado el Presunto inculpado indica tener algún tipo de heridas y/ó laseraciones en manos u otras zonas del Cuerpo.

¿ Porqué estos Cuestionamientos ?

Porque en el punto 2...


Signos externos de interés médico legal:
1- Cianosis cérvico-facial más acentuada en: a)- orejas, b)- uñas y c)- región peribucal.

**2- Sobre cuello tenue impronta o surco compresivo de 0,5 cm de ancho, único; sobre cara anterior de cuello, transverso, tiroideo, con trayecto lateral levemente ascendente y hacia atrás, con solución de continuidad en región posterior.**

3- Resto de superficie corporal ausencia de otro tipo o signos de violencia.

Se describe cómo fue realizado el Probable estrangulamiento de la Víctima...

¿ Ud. Cómo se Imagina que Fue Estrangulada ?

Espero sus Comentarios...

Hola Dr. Tox!

Muchas gracias por su ayuda!

En el caso, el acusado niega ser culpable. sostiene que salio por un rato a comprar comida y al volver a la habitacion encontró a su amante, ya muerta.

No sabemos si el acusado es diestro o zurdo (en el juicio el acusado podria declarar pero como es practica y un profesor actuara de acusado, no puedo saber que podria decir)

No sabemos que hizo durante las 12 hs. anteriores. Aunque lo mas probable es que haya estado trabajando.

No contamos con examen corporal del imputado. A los fines practicos consideraría que no fue realizado.

La teoria del estrangulamiento, es que se realizo con unas medias de nylon

El médico Forense, escuchó la teoria de la fiscalia antes de hacer la autopsia. Entonces me preguntaba si, al menos con los datos que aparecen, puedo poner en duda el estrangulamiento?

Gracias!

Gracias por sus Líneas..

Para Afirmar y/ó Negar una imputación se debe Fundamentar en los Hechos...

Con la Narrativa que describe Ud. los Hechos.

Si es probable...

Se Haya Contaminado la Descripción y Narrativa del Médico Legista que Realizó la Autopsia, (Esto por ser Posterior a Escuchar la Teoría del Fiscal).

La Autopsia, debe ser Antes o por separado de la Presentación del Fiscal.

Sí este punto ya está aclarado, le servirá de apoyo a la Cronología y posterior Negación de la imputación de homicidio.

Ya que deben ser hechos separados cronológicamente y como narra Ud. Están entrelazados y contaminados por las Teorías de la Fiscalía; Frente al Médico Legista.

Espero le sea útil mi Descripción...

Hola Dr Tox!
Disculpa queria hacer una ultima pregunta...
Por que importa si el acusado era zurdo o diestro? De la autopsia surgen elementos que permitan concluir que quien la ahorcó era zurdo o diestro?

Las que Guste, es un placer ser útil...

Pero Ud. perdió la oportunidad al No Responder y/ó Cuestionar, mi duda razonable:

¿ Ud. Cómo se Imagina que Fue Estrangulada ?

En un Examen Forense Adecuado y/ó Profesional, se tienen elementos para Disipar estás Dudas.

Cuándo el Profesional Forense, es un Dejado y Desobligado deja Fuera Datos Importantes y Detalles e Impresiones Fuera de su Reporte Oficial.

Pero que Dificilmente se pueden Determinar. Pero que imponen de Tener Expertis y/ó Experiencia en casos ya Evaluados por otros Periciales ó con la Anamnesis de los Hechos a Evaluar para una Correcta comprensión de los Eventos y Explicaciones de los Periciales Forenses.

Le respondo:

Cuando una persona es Diestra, esto implica que su mayor apoyo está en el lado dominante de su Cuerpo.

Esto "Obliga" al realizar un acto de *Estrangulación por la Espalda* que el Cuello de la Víctima se Mueva Ligeramente a la Derecha ó Izquierda segun corresponda en los Eventos a Evaluar...
Esto pone en la zona del Cuello de la Víctima *Daños Será Mayor* en el lado **Opuesto** del lado dominante del Probable Inculpado...

Alguna otra duda estoy a la orden...

Gracias Dr. Tox

Es dificil responder su pregunta, partiendo de la falta de datos que plantea el caso. Desde la defensa, mi objetivo es plantear que fue un homicidio en ocasion de robo, y que cuando el acusado salio unos minutos, alguien mas entro a robar una computadora y mato a la muchacha al encontrarla en la habitacion.

Debido al surco del cuello, imagino que fue estrangulada, o al menos asfixiada. Pero quizas no con la media de nylon sino con otro elemento. Dudo mucho que el medico forense pudiera concluir que ese fue el elemento con el que se la mato.

En cuanto a la posicion desde la cual fue estrangulada, estimo que fue desde atras, ya que el trayecto de la marca del cuello era, segun la autopsia "levemente ascendente y hacia atrás".

Pero no tengo muchos más elementos para seguir la construcción. Pudo haber sido estrangulada por alguien sobre la cama, o bien en cualquier punto de la habitacion y luego trasportada a la cama. Quizas, estando sobre la cama, la tomaron del cuello con las manos (el trayecto seria ascendente también?) y la asfixiaron con una almohada.

Lo que si es inequivoco, al menos cuando entro la policia a la habitacion, y el caso lo remarca, es que

"En el medio de la cama, se encontraba tendida, aparentemente muerta. Se encontraba boca arriba, con la cabeza volteada hacia el lado izquierdo de la cama, el brazo derecho estirado hacia un lado de la cama y el izquierdo a la altura de la cabeza"

Gracias por los Datos...

Se evitan Suposiciones, al aclarar datos de lo Encontrado en la Escena y el Grado de Conservación de lo Encontrado ó Faltante..

Primero.- Sin Problemas el Forense puede determinar razonablemente. sí Existen Escoriaciones y Abrasiones en zonas del Cuerpo de la Víctima y muy Probablemente como fueron hechas.

Segundo.- Se puede determinar si existen Fibras en la zona del Cuello ó Marcas de Mano y/ó Dedos. Dependiendo de las Marcas y Hematomas, se determina mano dominantes del Probable Inculpado.

Tercero.- Se puede determinar si existe ADN del Inculpado ó de Terceras personas, en la Probable y Posibles Prenda Usada para la Estrangulación.

Cuarto.- Por las Abrasiones en el Cuerpo se determinan si existieron Movimientos Posteriores al Fallecimiento.

Y así Sucesivamente, por esto es Básico se conserven las Escenas del Evento lo mejor posible.

Pero como es un Caso Teórico estos y otros hechos, se pueden reformular ó ampliar. Según sea el Grado de interés a Resolver y práctica a Evaluar...

Si bien por ser un caso teorico se pueden ampliar datos, eso es cuanto menos, relativo.

En la clase desarrollaremos el debate del juicio, de modo que no tengo la posibilidad de preparar a los testigos, ni de sumar datos que no estén en el caso escrito.

Si del caso no sé si el acusado es diestro, o zurdo, puedo preguntarlo en el debate, pero siempre tendre solo un 50% de probabilidades de que la respuesta favorezca a mi caso.

Asi, solo podré ampliar en preguntas que sepa que van a favorecer mi teoria o al menos, arriesgarme sin que la perjudique.

Puedo arriesgarme a preguntar si el imputado es diestro o zurdo.

Pero si el atacante era zurdo, y mi cliente también, estare en serios problemas e incluso habra sido la defensa quien introdujo esa informacion.

Del resultado de la autopsia original, por lo que lei en internet sobre "asfixiologia" entiendo que las lesiones del cadaver parecieran, en principio, coincidir con la causa de muerte.

He conseguido argumentos para desacreditar el procedimiento. Una duda concreta, por ejempo, seria

Si el medico pone que encontro: a. cianosis cervico-facial b. surco en cuello c. resto de superficie corporal ausencia de otro tipo de signos de violencia?

Estaria bien concluir que no tenia lesiones ni marcas defensivas de eso?

Y si no tenia... como la asfixiaron? no seria instivo llevar las manos al lazo?

En los países donde el Juicio y Participación Jurídica es Oral; estos Supuestos se establecen y lleva como método Jurídico de Alegatos.

La forma de Presentar los Alegatos, es la Conclusión y Participaciones del Fiscal y la Defensa.

Esto implica se Tengan amplios conocimientos en Clasificar los Hechos en Pro ó en Contra según les favorezcan los Eventos a Evaluar y Quiénes lo Expongan.

Claro que las Defensas y Fiscales Pueden, Manipular ó Desinformar en los Alegatos del Juicio y sus Desarrollos.

Respondo sus Preguntas:

Si el medico pone que encontro: a. cianosis cervico-facial b. surco en cuello c. resto de superficie corporal ausencia de otro tipo de signos de violencia?

RESPUESTA:
En estos Supuestos se determina que la Víctima conocía al Agresor y por ello No Dudo; en dar la espalda y Dar la Oportunidad de Ser Atacada Sin Signos de Defensa Evidentes.

Estaria bien concluir que no tenia lesiones ni marcas defensivas de eso?

RESPUESTA:
No... esto es poco Probable ó Inclusive la Revisión por el Médico Legista fue Baja en Profesionalidad. Y para esto Puede Haber variantes Inespecíficas.

Y si no tenia... como la asfixiaron? no seria instivo llevar las manos al lazo?

RESPUESTA:
A esto me refiero; en sus anteriores Preguntas, No Índica Alteración Evidente de Otras Zonas corporales de la Víctima. Cuadro por Demás Raro y poco Común...

Claro, lo que yo pensaba proponer no es que conocia al agresor, sino que la tomaron por sorpresa, desde atras, cuando estuvo sola momentaneamente.

Pero ahi entro en un bucle logico porque

Si la tomaron por sorpresa desde atras, instintivamente se hubiera llevado las manos al lazo y por lo tanto, tendria lesiones defensivas o minimamente rastros de piel bajo las uñas (incluso, aunque fuera de su propia piel)

La unica forma que encuentro es que estuviera dormida, lo cual no pareciera ser coherente con asfixia con lazo, porque si estaba dormida, no estaba de pie y por lo tanto no pudieron asfixiarla por detras

Hay varias Alternativas Lógicas por Evaluar, y que Sin Problemas se pueden Incluir.

Pero en este Tema de Lógicas. Se incluiría el de la Especulación y las Variables que se pudieran agregar al Tema Propuesto.

Lo incongruente de esto es qué Sólo como práctica es poco adecuado para Exponer de Muestra e ir Agregando esas Variables..