Paciente Masculino de 52 años de edad, 68 kg de peso y 1.70 m de estaura, Diagnosticado con DM tipo II, desde hace 8 años, Hipertensión arterial desde hace 6 años he insuficiencia renal y perdida de la vista debido a retinopatía diabética desde hace 4 años. Hoy acude a consulta ambulatoria de revisión periódica, presentando resultados anormales en los siguientes laboratorios:

Química Sanguínea
Urea: 52 mg/dl Valor normal: 15-45 mg/dl
Creatinina: 1.6 mg/dl Valor normal: 0.5-1.4 mg/dl
Ácido Úrico: 8.0 mg/dl Valor normal: 3.4-7.5 mg/dl
Trigliceridos: 190 mg/dl Valor normal: 63-167 mg/dl
BUN: 24 mg/dl Valor normal: 6-10 mg/dl

Examen de Orina:
Presenta Albumina: 100 mg/dL, eritrocitos de 1 a 2, leucocitos de 4 a 6, celulas epiteliales (++), urato amorfo (+), Bacterias (+)

Depuración de proteínas en orina de 24 horas
975.72 mg/24 hrs Valor normal: menor a 100 mg/24h

Creatinina en orina
75.7 mg/mL

Depuración de creatinina de 24 horas
30.7 mL/min Valor normal: 95-160 mL/min

Volumen de orina de depuraciones: 935 mL/24h


¿Cree que el paciente necesite de una diálisis o solo reajuste de dosis?
¿Qué otras opciones se le pueden brindar al paciente?

Necesita dejar de estar saturando sus riñones...

Indica reajuste de Dosis.

¿ Que está consumiendo, para evaluar que posible ajuste hay que hacer en sus medicamentos ?

No entiendo...

Porqué; siendo Diabético Declarado. Además teniendo Daño Renal en proceso Degenerativo.

No indica sus niveles actuales de glucosa y/ó de hemoglobina glucosilada, para poder indicar una opinión adecuada a las necesidades biológicas que presente.

Lo que se nota es que está descuidando su alimentación y Muy muy muy probable, abuse de carbohidratos y/ó este sin desayunar por varias horas y/ó desayuna de forma errónea a cubrir sus necesidades nutricionales.

Así como de estar consumiendo poca agua con electrolitos, posible este consumiendo agua embotellada, (que por lo regular, son libres de electrolitos).

Por esto los daños renales se incrementan.

Esto lo puede solventar consumiendo diariamente; aguas de frutas naturales y/ó sueros orales mínimo 3 veces por semana.

De lo demás hay que enviarlo al nutriólogo, para evaluar sus niveles de masa muscular contra los niveles de masa grasa que tiene actualmente.

Posible viva ya con un cuadro e sarcopenia.

Esto por déficit nutricional adecuado a sus necesidades biológicas.

Esperamos sus comentarios para ampliar la opinión indicada.

soy estudiante de ingenieria de sistemas y estoy implementando un sistema de diagnostico de enfermedades renales, quisiera conversar con algun experto en nefrologia, para algunas consultas

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