Se trata de un paciente que tras la colocacion de una sonda vesical con mucho dolor, cuando se la retiraron sangro mucho y duro varios dias orinando coagulos de sangre... ha pasado 1 año y medio desde entonces y este paciente no ha vuelto a sentir la sensacion de "deseo de orinar" sino que cuando su vegiga esta llena siente un dolor pelvico y ya por costumbre sabe que debe ir al baño... ademas cuando inicia el chorro urinario este es muy doloroso aliviandose el dolor luego de los primeros cc de orina... por tanto supongo que hay un grado de estenosis. Como sabemos, esto puede ir provocando lentamente Hidronefrosis y si el paciente se descuida hasta llegar a insuficiencia Renal (tras años y años pero aun es cierto); mi pregunta es: ¿hay alguna forma de corregir este problema que no sea quirurgicamente? alguna forma de dilatar la uretra pero que tampoco quede incontinencia? cual es el pronostico sea con una cirugia o con otros metodos (si los hay)?

Su paciente puede padecer un problema de prostata con afectacion del esfinter y disfuncion en el detrusor. Sin pruebas de imagen el diagnostico es dificil, pero a priori no creo que exista una solucion facil. Si el problema fuese una hiperplasia benigna de prostata podrioa correguirse mediante un Sten, o bien mediante operación de resección transuretral. Es raro que si padece incontinencia no tenga pequeñas perdidas de orina lo que apunta a un problema prostatico, ademas si ya no siente ese "deseo de orinar", puede haber afectacion neurologica. En cualquier caso la posibilidad de Hidronefrosis es muy remota, ya que la vegija tendria que estar completamente replecionada y la orina subir por los ureteres hasta colecionarse dentro del riñon creando una fuerte dilatacion pielocalicial.