¿Qué causa la DE?
Debido a que una erección requiere una secuencia precisa de eventos, DE puede suceder cuando cualquiera de los eventos se interrumpe. La secuencia incluye impulsos de los nervios en el cerebro, la columna vertebral, y el área alrededor del pene, y respuestas de los músculos, tejidos fibrosos, venas, y arterias en y cerca de los cuerpos cavernosos.

La causa más común de DE es el daño a los nervios, arterias, músculos lisos y tejidos fibrosos, a menudo como resultado de una enfermedad. Enfermedades tales como la diabetes, enermedades del riñón, alcoholismo crónico, esclerosis múltiple, ateroesclerosis, enfermedad vascular y enfermedad neurológica—son responsables de alrededor del 70 por ciento de los casos de DE. Entre el 35 y el 50 por ciento de los hombres con diabetes sufren de DE.

También, la cirugía (especialmente la cirugía radical de próstata debido a cáncer) puede lesionar nervios y arterias cerca del pene, causando DE. Una lesión en el pene, la columna vertebral, la próstata, la vejiga y la pelvis puede llevar a DE produciendo lesión en los nervios, músculos lisos, arterias y tejidos fibrosos de los cuerpos cavernosos.

Además, muchos medicamentos comunes—medicamentos para la presión arterial, antihistamínicos, antidepresivos, tranquilizantes, supresores del apetito, y cimetidina (un medicamento para la úlcera)—pueden causar DE como efecto secundario.

Los expertos piensan que factores psicológicos como estrés, ansiedad, culpa, depresión, baja autoestima y miedo de falla en el sexo causan 10 a 20 por ciento de los casos de DE. Los hombres con una causa física de DE a menudo experimentan el mismo tipo de reacciones psicológicas (estrés, ansiedad, culpa, depresión).

Otras causas posibles son fumar, que afecta el flujo sanguíneo en las venas y arterias, y anormalidades en las hormonas, como cantidad insuficiente de testosterona.

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¿Cómo se diagnostica la DE?
Antecedentes del paciente
Los antecedentes médicos y sexuales ayudan a definir el grado y la naturaleza de la DE. Un historial médico puede revelar enfermedades que lleven a la DE, mientras que un relato simple de la actividad sexual puede distinguir entre problemas con deseo sexual, erección, eyaculación u orgasmo.

El uso de ciertas drogas ilegales o medicamentos recetados puede sugerir una causa química, ya que los efectos por medicamentos son responsables del 25 por ciento de los casos de DE. Utilizar menos o sustituir ciertos medicamentos a menudo puede aliviar el problema.

Examen físico
Un examen físico puede dar pistas sobre problemas sistémicos. Por ejemplo, si el pene no es sensible al tacto, la causa puede ser un problema en el sistema nervioso. Características de sexo secundario anormales, tales como la distribución del pelo, pueden señalar problemas hormonales, lo que significaría que el sistema endocrino está implicado. El examinador podría descubrir un problema circulatorio si observara pulsos disminuidos en la muñeca o los tobillos. Y características inusuales del pene mismo podrían sugerir el origen del problema—por ejemplo, un pene que se dobla o curva cuando está erecto podría ser el resultado de la enfermedad de Peyronie.

Pruebas de laboratorio
Diversas pruebas de laboratorio pueden ayudar a diagnosticar la DE. Las pruebas para enfermedades sistémicas incluyen recuentos de sangre, análisis de orina, perfil de lípidos y mediciones de creatinina y enzimas del hígado. La medición de la cantidad de testosterona en la sangre puede dar información acerca de problemas con el sistema endocrino y está especialmente indicada en pacientes con deseo sexual disminuido.

Otras pruebas
El monitoreo de las erecciones que ocurren durante el sueño (tumescencia peniana nocturna) puede ayudar a descartar ciertas causas psicológicas de la DE. Los hombres sanos tienen erecciones involuntarias durante el sueño. Si no hubiera erecciones nocturnas, entonces es posible que la DE tenga una causa física y no psicológica. Sin embargo, las pruebas de las erecciones nocturnas no son completamente confiables. Los científicos no han normalizado tales pruebas y no han determinado cuándo deben ser tomadas para obtener mejores resultados.

Examen psicosocial
Un examen psicosocial, que utiliza una entrevista y un cuestionario, revela factores psicosociales. También puede entrevistarse la pareja sexual de un hombre para determinar las expectativas y percepciones durante la relación sexual.

http://kidney.niddk.nih.gov/spanish/pubs/impotence/index.htm#2

holas veo que eres un entendido en el tema y me gustaria comentarte mi problema.
tome antidepresivos durante 12 años,fluoxetina en forma de farmaco llamado adofen,pues bien ,tengo ahora 32 años y no HE COMPLETADO UNA RELACION SEXUAL SATISFACTORIA EN MI VIDA .
funciono bien masturbandome ,no tego problemas de eyaculacion de ningun tipo,mi problema es un DE por el maldito antidepresivo,actualente ya he dejado el tratamiento,y mi pregunta seria:tras tomar adofen durante 12 años ,llevo actualmente tres meses sin tomar nada,sabrias decirme mas o menos cuanto tiempo tardaré en recuperar unas erecciones normales,muchas gracias de verdad y un saludo

hola,tengo una pregunta;yo soy virgen y a mi novio le falla la ereccion cuando vamos a intentarlo,pero cuando sabemos perectamente que solo vamos a darnos placer con las manos (sin penetracion)funciona a la perfeccion,basta decidir lo contrario y el pobre se viene abajo.A mi sinceramente me da igual porque le quiero mucho es mas que nada la curiosidad de saber que le ocurre,si alguien me aclarara la razon se lo agradeceria.Un saludo.

Buenas tardes

Mi Nombre es Alberto Dume Caracas Venezuela, si esto le ha ocurrido en varios intentos debe tratarse urgente con nun médico. a mi me pasó lo mismo hace años atrás y practicamente hasta el día de hoy 20 años mas tardes continúo presentando los mismos sintomas. Hasta ahora ningún medico a podido conseguirme la causa de mi disfusión erectil. Hazle saber esto a tu novio y que todo le salga bien.
Saludos,