Bartonellosis Enfermedad Reemergente.
Autor: Dr. Javier Sayan Castillo | Publicado:  10/05/2006 | Enfermedades Infecciosas , Otras Especialidades , Medicina Interna | |
3.

INVASIVIDAD DEL ERITROCITO

Una vez formado los hoyos o trincheras gracias a la acción de la deformina se inicia la invasión o penetración de la bartonella al interior del eritrocito con ayuda de proteínas de membrana, factores bacterianos y el flagelo

El flagelo actúa como un órgano locomotor y que le sirve para desplazarse, para esto las bacterias reciben información del exterior por medio de quimioreceptores que se encuentran en la superficie de la pared bacteriana sobre le medio que se encuentran alejándose o acercándose, si el medio es adecuado se suspenderá el movimiento, este flagelo que según se sabe hasta el momento solo lo tienen bartonella clarriagelae y bacilliformis actúa como un coayudante en la invasividad o penetración al eritrocito hay otras proteínas expuestas en la membrana bacterial que desempeñan un papel importante en la adherencia al eritrocito y se han identificado solo a algunas de las cuales hablaremos mas adelante.

Otro factor determinante de adherencia al eritrocito son los pilis llamados también fimbrias agregativas que son pequeños penachos mas pequeños que los flagelos y que se han demostrado que sirven como adhesinas o mecanismos de adhesión, se sabe también que la formación del pili se correlaciona con el incremento de la adhesión.

PARTICIPAN EN LA INVASIÓN DEL GR

Ø Flagelos
Ø Deformina
Ø Ial (Ial A – IalB)
Ø Proteasas carboxiterminal (ctpA)
Ø Filamento polipéptido (FilA

Una vez que la bacteria se ha adherido al eritrocito, este juega un papel pasivo en la invasividad, por carecer de citoesqueleto de actina aunque las proteínas de membrana del eritrocito como la ESPECTRINA A-B Espectrina A (210 KDa) y Espectrina B 230 Kda ya la GLICOFORINA A/B, la glicoforina A tiene un peso molecular de 83Kda ayudan a la bartonella bacilliformis a adherirse al eritrocito, cuando la bartonella liga a la espectrina comienza la modificación de la membrana del eritrocito .

Luego de la adherencia al eritrocito se inicia la penetración e invasión a este gracias al papel facilitador de la espectrina , esta hipótesis es apoyada por el papel de la espectrina en el mantenimiento en la forma e integridad de la membrana del eritrocito.
Como hemos hablado lineas arriba EL FLAGELO bacteriano ayuda y facilita la penetración al eritrocito el flagelo se compone de tres partes:

· codo o gancho
· filamento de flagelina
· cuerpo basal
(compuesta por una estructura cilíndrica que se encuentra en la pared celular unido a ella por una estructura de anillos)

bartonellosis_bartonella_bacilliformis

El flagelo se ensambla empezando por el cuerpo basal y las unidades de flagelina viajan por el canal que existe en el interior de los filamentos hasta su extremo donde una proteína se encarga de organizarlas , los flagelos pueden eliminarse sin afectarse la viabilidad de la bacteria, solo se vuelve viabilidad de la bacteria, solo se vuelve temporalmente inmóvil sintetizándose luego mas componentes que darán inicio a un nuevo flagelo reanudándose la motilidad e incrementándose de nuevo el poder de invasividad de la bacteria. 

Y esto se debe al papel de la flagelina que es una proteína involucrada en el mecanismo de invasión como factor de motilidad, la flagelina es rica en aminoácidos glutámico y ácido aspartico se cree que ayuda a la deformina y es el componente principal de los flagelos de la bartonella bacilliformis, ahora este motor flagelar cuenta con dos regiones el ESTATOR (unido a la pared Celuar) y que se encarga de disminuir el movimiento y el ROTOR (que se embona en el interior del estator), que permite el movimiento, en aquellas bartonellas bacilliformis que tiene mas de un flagelo (pueden tener de 2 - 16 flagelos) la suspensión del movimiento se realiza mediante alteración en la dirección de rotación, la rotación a la derecha forma una trenza que impulsará a la bacteria y la rotación a la izquierda la descompondrá inmovilizándola.la parte del flagelo que realiza el trabajo para la propulsión es el filamento, este filamento esta compuesto por flagelina y esta unido a la célula por medio del gancho el cual tiene un canal que sirve como vía de exportación de subunidades permitiendo el intercambio de flagelina, el gancho a su vez se une a la célula a través del cuerpo basal quien esta formado por 3 anillos dos de los cuales (M-S) siempre se encuentran en las bacterias gran negativas , esto nos da una idea que la proteína flagelina no solo actúa como sinergismo para penetrar al eritrocito sino actúa en la movilidad bacteriana .

Una vez que el flagelo bacteriano con la ayuda de la deformina comienzan la penetración del eritrocito, entonces se ponen de manifiesto otras sustancias que ayudaran a la invasividad de este, se sabe que la Bartonella Bacilliformis desempeña un papel activo y el fenotipo de la invasividad se lo confiere el gen del locus asociado a la invasividad (Ial), este contiene dos genes IalA, IalB, hay también un gen que codifica una proteasa carboxiterminal (ctpA) y otro gen que codifica el filamento polipeptidico (FilA) y otros dos que no comparten la homología con otra especie, estos genes constituyen un racimo patogénico.

bartonellosis_bartonella_bacilliformis

Figura 1.- Bartonella bacilliformis: Agente etiológico de la bartonelosis o Enfermedad de Carrión; tinción de Kodala modificado. Se observa al microorganismo con varios flagelos en un polo.


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