Consentimiento informado en el niño como paciente urologico
Autor: Dra. Marina C. García Uley | Publicado:  26/09/2008 | Etica, Bioetica. Etica medica. Etica en Enfermeria , Medicina Forense y Legal , Urologia , Pediatria y Neonatologia | |
Consentimiento informado en el niño como paciente urologico.4

¿Puede considerarse el niño un ser social?

 

Si que puede llegar a considerarse ya que las personas nos enriquecemos cada vez que nos relacionamos con los demás. La condición humana es social por naturaleza, el aislamiento detiene el crecimiento, ayudar a los niños a comunicarse con los otros es hacer posible una mejor maduración. Cada tipo de ambiente ayuda al niño a descubrir los distintos aspectos de la vida, que él asimila inconscientemente. El ambiente familiar le ofrece seguridad y confianza, el entorno escolar le descubre otros niños y le desafía en la conquista de habilidades que le satisface, el ambiente de la calle le permite también encontrar muchas experiencias que recoge y poco a poco entre ellas. Existen otros tipos de ambientes que denominamos artificiales, basados en la imagen que ayudan a formar la mente o los sentimientos. El niño hace de la pequeña pantalla un mundo real por el que desfilan acontecimientos, personajes y peligros. Este ambiente también aporta al niño una forma de ser y de vivir que influye decisivamente en su desarrollo intelectual y moral. Es importante que los diferentes ambientes interactúen y que resulten constructivos.

 

Hay que hacer lo posible para que ninguno de esos ambientes se oscurezcan o se quiebren, los niños tienden a entregarse a cada ambiente con ingenuidad, con plenitud y generosidad, el niño no falla al ambiente, es el ambiente que a veces falla al niño (16, 17, 18)

 

¿Debe tenerse en cuenta el niño en sus decisiones?

 

Por lo anteriormente expuesto si creemos que debemos tener en cuenta la opinión del niño respecto a sus procederes pero nos cuestionamos, ¿puede el niño tomar decisiones?, evidentemente no,  ya que desde el punto de vista legal no tienen personalidad jurídica hasta los 18 años (4, 5, 6, 7, 10)

 

A pesar de esto en ocasiones se nos presentan dilemas de cuestionamiento en nuestras decisiones profesionales, por ejemplo cuando vamos a operar una criptorquidia (testículo ausente de la bolsa) y la familia nos pregunta si dicha intervención es necesario y si en un futuro no acarrearía trastorno para su reproducción y si no existe otros métodos para resolver el problema que no sea el tratamiento quirúrgico. En esto debemos ser muy cuidadoso pues la esfera genital y reproductiva es de vital importancia para el hombre y estamos en la obligación de una explicación amplia científica en un lenguaje asequible para la familia de la necesidad de esta intervención y aclararle que la misma no provocaría un daño diferente, como podemos ver en estos casos la participación del niño es difícil por la edad ya que por lo general se operan en etapas pre verbales pero si necesitamos lograr el consentimiento familiar pues una conducta disconforme con los capacitados para brindar el consentimiento informado podría crear un problema jurídico de demanda que por suerte para nuestro medio y debido a las características que tiene la salud pública en nuestro país no hemos confrontado este tipo de situaciones igual dilema se nos plantea cuando debemos realizar la extirpación de un órgano tan importante como el riñón pero precisamente por el rapor que mantenemos con el niño y la familia y la información que brindamos logramos la aceptación familia para este proceder. Creemos en nuestro servicio se aplican los principios bioéticos de beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia.

 

Consideraciones generales.

 

En mi opinión en nuestro país el consentimiento informado no se aplica como está establecido el principio bioético de autonomía, ya que en ocasiones se realizan procederes sin el consentimiento familiar (como se observa a veces en las terapias), ya que predomina por un problema cultural el principio de beneficencia sobre el de autonomía, el cual con la introducción de la Bioética en Cuba  ha ido tomando importancia en la práctica médica.  (4, 5, 6, 7, 10, 11, 13, 19, 26, 27, 28)

 

De los principios de la bioética hemos valorado fundamentalmente la aplicación del de autonomía en el proceso de toma de decisiones del consentimiento informado.

Creemos se debe seguir desarrollando el principio de autonomía para llegar a lograr un consenso y puedan establecerse pautas para la aplicación correcta del mismo en el consentimiento informado, ya que como dijimos anteriormente no existe un documento institucionalizado.

 

Bibliografía

 

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30.   Colectivo de Autores Cuba.

 

 


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