La Fibrilacion Auricular como predictor de muerte hospitalaria en el paciente con Insuficiencia Cardiaca
Autor: MSc. Dra. Natascha Mezquia de Pedro | Publicado:  21/10/2008 | Cardiologia , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos | |
Fibrilacion Auricular como predictor de muerte hospitalaria en paciente con Insuficiencia Cardiaca.4

Tabla Nº 6. Antecedentes Patológicos asociados en los pacientes portadores de fibrilación auricular. Fuente: Historias Clínicas.

 

fibrilacion_auricular/FA_antecedentes_patologicos

 

Ordóñez E.29 lo confirma en su estudio al plantear que “la hipertrofia auricular se puede presentar en casos de cardiomiopatía hipertrófica o hipertensión arterial", se afirma que la hipertrofia del músculo atrial es la causante de la mayor predisposición para desarrollar fibrilación auricular en este grupo de pacientes”, además que “la dilatación auricular debida a causas como la enfermedad valvular cardíaca, principalmente enfermedad valvular mitral reumática o no reumática, la cardiopatía dilatada de origen isquémico, hipertensivo, viral, etc. La dilatación auricular prolonga la refractariedad en forma no homogénea e incrementa la dispersión del período refractario efectivo lo cual conduce al desarrollo de la fibrilación auricular”, a través de estos mecanismos se explica la presencia de estas enfermedades en este tipo de paciente.

 

Conclusiones

 

1.     El mayor porcentaje de los pacientes con fibrilación auricular e Insuficiencia Cardiaca tiene más de 75 años.

2.     No existió diferencia significativa en cuanto al sexo.

3.     La etiología más frecuente del síndrome de Insuficiencia Cardiaca en estos pacientes fue la Cardiopatía Isquémica

4.     Los antecedentes patológicos personales más frecuentes fueron la Cardiopatía Isquémica, la Hipertensión Arterial, la Diabetes Mellitus, la EPOC y la enfermedad Cerebrovascular

5.     La mayor parte de los pacientes fueron incluidos en la clase funcional IV de la clasificación de Insuficiencia Cardiaca de la NYHA

6.     La fibrilación auricular tuvo una alta prevalencia entre pacientes con diagnostico de Insuficiencia Cardiaca

7.     Los pacientes con fibrilación auricular e Insuficiencia Cardiaca tienen un alto riesgo de morir.

 

Bibliografía

 

1.     Elizari Marcelo V. y col. LA FIBRILACIÓN AURICULAR EN LA CARDIOLOGÍA ACTUAL REV. ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA / VOL 73 Nº 6 / NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2005

2.     Labadet C, Liniado G, Ferreirós ER, Molina Viamonte V, Di Toro D, Cragnolino R y col. Resultados del Primer Estudio Nacional, Multicéntrico y Prospectivo de Fibrilación Auricular Crónica en la República Argentina. Rev Argent Cardiol 2001;69:49-67.

3.     Militello C. La fibrilación auricular. Significación clínica, mecanismos y estrategias terapéuticas. En: Elizari MV, Chiale PA, editores. Arritmias Cardíacas. Fundamentos celulares y moleculares, diagnóstico y tratamiento. 2ª ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2003. p. 543.)

4.     Alfaro D Mario. , Hospital Dipreca, Insuficiencia Cardíaca I. Medwave. Año 2, No. 8, Edición Septiembre 2002, de la Serna Fernando. INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA.. Capítulo 10: Clínica de la I.C. (2da. parte) Actualización 1er. Semestre/2006, pgs 250/292

5.     de la Serna Fernando. INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA.. Capítulo 10: Clínica de la I.C. (2da. parte) Actualización 1er. Semestre/2006, (250-292),

6.     Negrín Expósito J E, Fernández-Britto Rodríguez J E, Castillo Herrera J A., Senra Armas G, Gutiérrez Rojas A, Pérez Yn M, Rodríguez de Armas L, Rodríguez L R. Prevalencia y formas de insuficiencia cardíaca en mayores de 65 años Rev Cubana Invest Biomed 2007; 26(2):

7.     CASTELLANOS R., LOBO MÁRQUEZ L, GONZÁLEZ S. Fibrilación auricular en pacientes con insuficiencia cardíaca. Rev Fed Arg Cardiol 2003; 32: 351-357

8.     Carson PE, Jonson GR, Dunkam WB y col: The influence of atrial fibrillation on prognosis in mild to moderate heart failure. V-HeFT VA Cooperative Studies Group. Circulation 1993; 87 (Suppl VI): VI-102-VI-110

9.     Mahoney P, Kimmel S y col: Prognostic significance of atrial fibrillation in patients at a tertiary medical center referred for heart transplantation. Am J Cardiol 1999; 83: 1544-1547

10.   Crijns HJGM, Tjeerdsma G y col: Prognostic value of the presence and development of atrial fibrillation in patients with advanced chronic heart failure. Eur Heart J 2000; 21: 1238-1245

11.   Stevenson WG, Stevenson LW y col: Improving survival for patients with atrial fibrillation and advanced heart failure. J Am Coll Cardiol 1996; 28: 1458-1463

12.   Middlekauff HR, Stenvenson WG y col: Prognostic significance of atrial fibrillation in advanced heart failure. A study of 390 patients. Circulation 1991; 84: 40-48

13.   The Consensus Trial Study Group: Effects of enalapril on mortality in severe congestive failure. N Engl J Med 1987; 316: 1429-1435

14.   Mathew J, Hunsberger S y col: Incidence, predictive factors and prognostic significance of supraventricular tachyarrhythmia in congestive heart failure. Chest 2000; 118: 914-922

15.   Pai RG, Silvet H y col: Impact of atrial fibrillation on mortality is greater in patients with preserved LV systolic function: result from a cohort of 8931 patients (Abstract). Circulation 2000; 102 (Suppl II): II480

16.   Appleton CP, Hatle LK y col: Relation of transmitral flow velocity patterns to left ventricular diastolic function: new insights from a combined hemodynamic and Doppler echocardiographic study. J Am Coll Cardiol 1988; 12: 426-440

17.   Parmley WW. : Pathophysiology of Heart Failure. In Cardiology, Vol 3 Chapter 1. Edited by WW Parmley and K Chatterjee. Lipincott Raven, Usa, 1997

18.   Drummond JP, Silva E. Medicina basada en evidencias. Novo paradigma assitenciale e pedagógico. Sao Paulo: Atheneu; 1999. p. 103-6.

19.   Da Mota Gómez R. Medicina basada en evidencias: principios e prácticas. Río de Janeiro: Reichmane Afonso; 2001.p. 108-18

20.   Díaz Novas at.el. Rev. Cubana Med. Gen Integral.20 n.2 Ciudad de La Habana mar.-abr. 2004

21.   Hynes BJ, Jerry C y col: Atrial fibrillation in patients with heart failure. Current Opinion in Cardiology 2003; 18: 32-38

22.   Swedberg K, Olsson L, Charles Worth A, Cleland J, Hanrath P, Komajda M, et al.. Prognostic relevance of atrial fibrillation in patients with chronic heart failure on long-term treatment with betablockers. Results from the COMET. Eur Heart J. 2005;26:1303-8

23.   Wyse DG, Love JC, Yao Q, Carlson MD, Cassidy P, Greene LH, et al.. Atrial fibrillation: a risk factor for increased mortality: an AVID registry analysis. J Interv Card Electrophysiol. 2001;5:267-73

24.   Mabuchi N, Tsutamoto T, Maeda K y col: Plasma cardiac natriuretic peptides as biochemical markers of recurrence of atrial fibrillation in patients with mild congestive heart failure. Jpn Circ J 2000; 64: 765-771

25.   Ruiz F. J., Samperiz Legarre P. Ruiz Laiglesia F. J., Pérez Calvo J. I. , Morales Rull J. L., Dolz Aspas R., y col. Influencia de la edad en la mortalidad de pacientes con Insuficiencia Cardiaca. An. Med. Interna 2005 ( Madrid) 22 ( 9): 424-428.

26.   CHAMBO M E., MORENO R L., MORELL F J. Fibrilación auricular y miocardiopatías Rev. Fed. Arg. Cardiol. 2004; 33: 385-389

27.   F. J. CANDEL, M. MATESANZ, F. COGOLLUDO, I. CANDEL, C. MORA, T. BESCOS, M. MARTÍN, I. VILA I COSTA Prevalencia de fibrilación auricular y factores relacionados en una población del centro de Madrid An. Med. Interna (Madrid) v.21 n.10 Madrid oct. 2004

28.   Barriales Álvarez V, Morís de la Tasa C, Sánchez Posada I, et al. Estudio de la etiología y factores de riesgo asociados en una muestra de 300 pacientes con Fibrilación Auricular. Rev Esp Cardiol. 1999; 52: 403-414.

29.   Ordóñez E. MD A. Estratificación de los factores de riesgo clínico asociados con fibrilación auricular Volumen 9 Suplemento 4 - 2002

30.   Charnay A. Pierre y col. Caracterización del paciente con insuficiencia cardiaca en el servicio de Medicina del Hospital Félix Bulnes Cerda. Rev. SCEMUSS 2005 1 (1): (10 – 14)

31.   Stuart J. Pocock, Duolao Wang, Marc A. Pfeffer, Salim Yusuf, John J.V. McMurray, Karl B. Swedberg, Jan stergren, Eric L. Michelson, Karen S. Pieper,and Christopher B. Granger CHARM investigators. Predictors of mortality and morbidity in patients with chronic heart failure. European Heart Journal 2006, 27: 65–75

32.   Hunt SA, Baker DW, Chin MH, and et al. ACC/AHA guidelines for the evaluation and management of chronic heart failure in the adult: Executive summary. A report of the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2001; 104: 2996-3007.

33.   Esmatjes E. y Vidal J. - Patología del corazón de origen extracardíaca Repercusión cardíaca de la diabetes mellitus. Rev. Española de Cardiología 51 ( 8): 211-225, agosto 2003


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