Existen otros factores que regulan el gasto cardíaco y la resistencia vascular, muchos de ellos se ven afectados por los cambios de electrolitos como el sodio, el calcio y el potasio. Bajo circunstancias normales, las cantidades de sodio excretadas por la orina establece la cantidad ingerida dando como resultado la constante del volumen extracelular, el cual está asociado con la elevación de la presión arterial, a través de unos mecanismos físicos y hormonales que actúan en la filtración glomerular y la reabsorción tubular de sodio se regula la excreción del excedente de sodio y la restauración del balance.

 

La elevación del calcio intracelular, trae cambios en la concentración plasmática de este ión aumenta la contractilidad vascular, además de que el calcio estimula por sí mismo la liberación de renina, la síntesis de epinefrina y la actividad del sistema nervioso simpático, por otro lado el incremento de la ingesta de potasio disminuye la producción y liberación de renina e induce natriuresis lo que provoca la disminución de la presión arterial. Por todo eso se deduce que es difícil comprender los mecanismos de producción de la hipertensión, he aquí el porqué de los medicamentos que se utilizan que son más para sus mecanismos reguladores que para la causa de la enfermedad. ^8,9

 

Causas más comunes, por grupo de edad, de hipertensión mantenida en la infancia

 

Grupo de edad - causas

 

Recién nacidos

 

• Trombosis y estenosis de la arteria renal
• Malformación congénita renal
• Coartación de aorta
• Displasia broncopulmonar

 

Primera infancia (menores de 6 años)

 

• Enfermedades del parénquima renal
• Coartación de aorta
• Estenosis de la arteria renal

 

Edad Escolar

 

• Estenosis de la arteria renal
• Enfermedades del parénquima renal
• Hipertensión esencial.

 

 

Objetivos.

 

Objetivo General

 

Identificar los posibles factores de riesgo que pueden desencadenar HTA a temprana edad.

 

Objetivos Específicos

 

• Identificar los niños portadores de Hipertensión Arterial según las diferentes variables de caracterización individual: Edad, Sexo, Raza

• Precisar la asociación de la Hipertensión Arterial con algunos factores de riesgo tales como: Obesidad y sobrepeso - Antecedentes patológicos familiares y personales.

• Describir la relación existente entre la Valoración nutricional y la tensión arterial.

 

 

Material y método

 

Universo y muestra:

 

El universo de investigación estuvo constituido por 51 preescolares en edades comprendidas entre los 2 y los 4 años de ambos sexos pertenecientes al Circulo Infantil Soldadito del Municipio Plaza de la Revolución el cual es atendido por el Policlínico Mártires del Corynthia.

 

Diseño del Estudio: Se realizó un estudio descriptivo y trasversal.

 

Variables Analizadas

 

Sociodemográficas.

 

• Edad…variable cuantitativa continua. Esta la dividiremos por edades.
• Sexo…variable cualitativa nominal dicotómica. Se clasificarán en: Sexo femenino, Sexo masculino.
• Raza…variable cualitativa nominal dicotómica. Se clasificarán en: Blanco, Negro, Amarillo, Mestizo.
• Talla. Variable cuantitativa continua. Se colocó al paciente descalzo, en posición antropométrica, con el cuerpo recto, cabeza en el plano de Frankfurt, en un equipo peso-tallímetro de fabricación China, el resultado se obtuvo en centímetros.
• Peso…variable cuantitativa continua, se tomó al medir la talla sin bajar al niño del equipo, descalzo y con la menor cantidad de ropa posible. Su resultado se obtuvo en kilogramos. Utilizamos para su análisis el percentil en el cual se encuentren según las tablas de relación peso-talla… Se clasificarán en:

 

-          Desnutrido, cuando estén por debajo del 3^er percentil.

-          Delgado, cuando estén entre el 3º y 10º percentil

-          Normopeso, cuando se sitúen entre el 10º y 90º percentil

-          Sobre peso, cuando estén entre el 90º y el 97º percentil

-          Obeso, cuando sobrepasen el 97º percentil

 

• Peso al nacer…variable cuantitativa continua, se clasificó en cuanto al peso referido al momento del nacimiento en

 

-          Bajo peso…si menos de 2.500 gramos

-          Peso de riesgo…si se encontraba entre 2.500 y 3.000 gramos

-          Normopeso…si estaban entre 3.000 y 4.000 gramos

-          Macrofeto…si se encontraban por encima de los 4.000 gramos

 

• Antecedentes patológicos familiares (APF)….Se tomó para este estudio antecedentes de primera línea como madre, padre y hermanos. Hipertensión arterial, diabetes, dislipidemias, obesidad…Todas son variables cualitativas ordinales y las dividiremos según la clasificación clínica.

• Antecedentes patológicos personales (APP)….variable cualitativa ordinal y las estudiaremos según sean prenatales, natales y post natales.