Lesiones esqueleticas y calcificaciones vasculares arteriales en pacientes diabeticos
Autor: Dr. Arístides L. García Herrera  | Publicado:  17/08/2009 | Endocrinologia y Nutricion , Angiologia y Cirugia Vascular | |
Lesiones esqueleticas y calcificaciones vasculares arteriales en pacientes diabeticos.2

Análisis estadístico

 

Los resultados son expuestos en tablas y gráficos según corresponde, de acuerdo a cada tipo de variable, para la descripción utilizamos las frecuencias relativas. Mientras que para las variables cuantitativas, se calculan las medidas de tendencia central (media) y de dispersión (desviación estándar).

 

Se ha utilizado el test de la probabilidad exacta de Fisher para establecer las diferencias entre los grupos, con un nivel de significación estadística p < 0.05

 

Exámenes radiológicos

 

Para la determinación de la Osteopatía, se emplearon los Rayos x simple del pie en proyección Anteroposterior (AP) y Lateral, todos los exámenes fueron evaluados por el autor principal, el grado de Osteopatía fue determinado subjetivamente considerando la siguiente escala:

 

  • Grado 0.- no osteopatía visible radiológicamente
  • Grado 1.- osteoporosis
  • Grado 2.- osteolisis
  • Grado 3.- pérdida de la interlínea articular

 

Calcificación vascular

 

Se realiza una determinación a través de los índices de presiones pierna/brazo con el empleo del estetoscopio Doppler, estableciéndose la siguiente gradación:

 

  • Grado 0.- índice de presión P/B 1.2 (+ / –) 0.15
  • Grado 1.- índice de presión 1.4 – 1.9
  • Grado 2.- arterias no compresibles y/o calcificación demostrable radiológicamente

 

Resultados

 

Tabla Nº 1. Distribución de Pacientes Diabéticos con o sin lesiones Neuroinfecciosas. Servicio de Angiología de Matanzas. 1999-2003.

 

osteopatia_calcificacion_vascular/diabetes_mellitus_DM

 

Fuente: Historias Clínicas

 

Al realizar una análisis de la distribución de pacientes diabéticos con lesiones neuroinfecciosas (n=162), se ha podido determinar que la edad media de la población estudiada era de 62 años con una desviación estándar (DS) de 6.5 años, en relación con el sexo existieron 86 hombres (53.08%) y 76 mujeres (46.42%), con un tiempo de evolución de la enfermedad de 13 años (DS 6.3 años), el tipo de Diabetes mellitus correspondió en 32 casos ( 19.76%) a la tipo 1 y 130 tipo 2 (80.24%), en relación con el grado de Wagner, no hubo como era de esperar ningún caso Wagner 0 (ausencia de lesiones), situación reservada para el grupo de control, con una distribución de 13 pacientes Wagner 1 (8.02%), 65 tipo 2 (40.12%), 64 tipo 3 (39.50%), 20 tipo 4 (12.36%) y ningún caso tipo 5, desde el punto de vista topográfico predominó la lesión de los dedos en 83 casos (51.23%), la planta del pie en 22 pacientes (27.23%) y sucesivamente la cabeza de los metatarsianos, el espacio interdigital y el dorso del pie con 18 (11.11%),9 (5.5%) y 8 (4.93%), por su parte los pacientes diabéticos sin lesiones (n=79), presentaban una edad media de 61,3 años (DS 7.3 años), también predomina el sexo masculino con el 54.4% (n=43), un tiempo de evolución de la enfermedad de 12.7 años (DS 7.2 años), y en cuanto al tipo de Diabetes 72.2% (n=57) fueron diabéticos tipo 2.

 

Tabla Nº 2.- Distribución de la presencia de calcificaciones vasculares y osteopatía. Servicio de Angiología de Matanzas. 1997- 2003.

 

osteopatia_calcificacion_vascular/DM_lesiones_neuroinfecciosas

 

Fuente: Historias Clínicas p<0.05

 

Al comparar la gradación de calcificación vascular y osteopatía en los pacientes diabéticos con lesiones y sin lesiones, determinamos en ambos grupos de pacientes el predominio de las lesiones vasculares catalogadas grado 0 en 63 (38.88%) y 30 (38%), y posteriormente las grado 1 en 49 (30.24%) y 29 (36.7%) sucesivamente, comportamiento compartido por la osteopatía diabética, puesto que en ambos predominan las lesiones grado 0 con 118 enfermos (72.85%) en el conjunto con lesiones y 58 (73.41%) en los que tenían ausencia de lesión.

 

 


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