Otitis Media Secretora.
Autor: Maria de los Angeles Sanchez calvin | Publicado:  22/05/2006 | Otorrinolaringologia | |
Otitis Media Secretora 3.

otalgia

Figura 1: Actuación a seguir ante una otalgia aguda.

Signos y Exploración Física

Un examen directo del oído con un otoscopio puede mostrar opacidad, burbujas en el oído o líquido detrás del tímpano. La otoscopia neumática revela disminución en la movilidad normal del tímpano. Es posible que el otorrinolaringólogo utilice un otomicroscopio para  lograr una mejor visualización.
 
OPACIDAD TIMPANICA
HIPOMOVILIDAD TIMPANICA
PRESENCIA DE LIQUIDO EN OIDO MEDIO.

otitis_oido_anatomia

Fig. 2: Hallazgos medicos basados en la anatomia

El timpanómetro es un instrumento más preciso para diagnosticar otitis media secretora. Se coloca una cánula de goma blanda en el oído con un sello hermético. El sonido reflejado en el tímpano se mide a medida que la máquina varía la presión en el canal auditivo, lo cual altera la rigidez del tímpano. Los resultados de la prueba muestran la cantidad y espesor de la secreción presente.

El otoscopio acústico o reflectómetro es un instrumento más fácil de portar que no requiere un sello hermético y que detecta con precisión la presencia de líquido en el oído medio.

La audiometría o cualquier otro tipo de examen de audición formal puede ser importante para ayudar a decidir cuál sería el mejor tratamiento.

En niños mayores de cuatro años :

 

-Audiometria : muestra una hipoacusia de conduccion(de aproximadamente 30 DB ) 

-Impecanciometria : la timpanometria presenta una curva tipo B (plana ) , debido a una disminucion de la distencibilidad del timpano (compliance ) y a una aumento de la impedancia (capacidad del oido medio de absorber ondas de sonido emitidos por el impedenciometro ), ambas caracteristiacas estan determinadas por la presencia de liquido en el oido medio.

otitis_Mastoiditis

Fig.3  Mastoiditis

En niños menores de cuatro años :                                                                     

-Impedanciometria : curva tipo B antes descripta.

-Audiometria : no se realiza  ( requiere la colaboracion del paciente )

IDENTIFICACION DE POSIBLES CAUSAS INVOLUCRADAS EN LA ETIOPATOGENIA

 

-alergeno gatillante del proceso inflamatorio : estudio de alergias

-causas de obstruccion de la trompa de Eustaquio : fibroscopia rinofaringea , radiografia de cavum , deteccion de malformaciones craneofaciales

METODOLOGIA DIAGNOSTICA DE LA ESPECIALIDAD:

§         OTOSCOPIA NEUMATICA.

§         EXPLORACION CON MICROSCOPIO.

§         AUDIOMETRIA Y TIMPANOMETRIA.

§         A CONSIDERARSE ESTUDIOS DE GABINETE:

§         RX DE SENOS PARANASALES

§         RX LATERAL DE RINOFARINGE.

RESPONSABLE: MEDICO ESPECIALISTA OTORRINOLARINGOLOGO


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