Deben ser controlados los efectos adversos en los pacientes tratados con haloperidol u otros antipsicóticos, incluyendo hipotensión, distonía, efectos extrapiramidales, espasmo de laringe, hipertermia maligna, glucemia, alteración de los lípidos, y los efectos anticolinérgicos, tales como sequedad de boca, estreñimiento y retención urinaria.

La arritmia de torsades de pointes o taquicardia ventricular polimórfica (TVP) es una amenaza que puede ocurrir en pacientes tratados con antipsicóticos, y deben evitarse en pacientes con intervalos QT prolongados.

Las benzodiacepinas no se han recomendado para el tratamiento del delirio porque se les atribuye factores de riesgo.⁵⁴ La dexmedetomedina un alfa2-agonista de los receptores utilizado como sedante y agente ansiolítico ha dado resultados esperanzadores en diversos ensayos^{.20, 38, 49, 57, 42}

Conclusiones

El delirio es una manifestación de disfunción cerebral aguda en pacientes críticos que se manifiesta en porcentajes altos entre la población de ancianos hospitalizados (60%), particularmente en las Unidades de Cuidados Críticos (60 / 80%) y que pasa inadvertido hasta en un 32-62% de los casos. Se considera un importante factor pronóstico de los resultados en la gestión del proceso de base y se asocia con pobres resultados a corto plazo, elevación de los costes y, como mínimo, con producción de secuelas adversas en el sujeto años después del alta en las Unidades de Cuidados Críticos.

Las estrategias descritas para la prevención, diagnóstico y tratamiento del delirio de Unidades de Cuidados Críticos están sujetas a múltiples investigaciones en curso. Cada Unidades de Cuidados Críticos debe ser consciente de estas estrategias, instituir su vigilancia rutinaria, tratar de reducir el impacto de los factores de riesgo cuando sea posible, y utilizar las opciones de tratamiento cuando sea necesario.

La enfermería de las Unidades de Cuidados Críticos se encuentra en vanguardia para detectar las manifestaciones tempranas del proceso, su evaluación y, cuando lo requiera, adoptar medidas preventivas utilizando herramientas validadas que puedan conducir a un manejo diligente de este agudo deterioro cognitivo.

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