Ginecomastia y neoplasia de mama en el varon.
Autor: Dr. Antonio Carbonell-Tatay | Publicado:  21/04/2006 | Cirugia Plastica Estetica y Reparadora , Oncologia , Cirugia General y Digestiva | |
INTRODUCCION.

PATOLOGÍA BENIGNA Y MALIGNA EN EL VARON, REFERIDA A UNA POBLACIÓN DETERMINADA.ACTITUD QUIRURGICA.

A.Carbonell-Tatay(1), FJ. Landete(1), C.Manzanares(1), V. Casp(1)
1. Servicio de Cirugía General y Digestiva
A.Llopis(2)
2. Servicio de Documentación Clínica
M.Ferrero(3), M.Domenech(3)
3. Servicio de Informática .


Se sabe que la ginecomastia puede aparecer en algunas etapas de la vida,periodo neonatal, pubertad y vejez. Son estas las que tomaremos como fisiológicas y objeto de la consiguiente revisión en nuestro servicio.

Las patológicas son:

Por déficit de la producción o la acción de la testosterona
Congénitas
Anorquia congénita
Síndrome de Klinefelter
Síndromes de resistencia a los andrógenos
Déficit de la síntesis de testosterona
Adquiridas
Orquitis vírica
Traumatismos
Castración
Enfermedades neoplásicas
Enfermedades granulomatosas, lepra
Insuficiencia renal
Paraplejía, distrofia muscular

Por aumento de la producción o conversión de estrógenos

Tumores testiculares: tumor de células de Leydig
Carcinoma broncógeno, hepático, renal, gástrico,
coriocarcinoma
Hermafroditismo verdadero
Algunas formas de hiperplasia suprarrenal congénita
Carcinoma suprarrenal feminizante
Hepatopatía crónica
Desnutrición, renutrición
Tirotoxicosis

Otras causas
Derrames pleurales, abscesos pulmonares, tuberculosis
pulmonar
Cor pulmonale crónico
Después de toracoplastia y toracotomía
Hemodiálisis
Idiopática

Otras pueden ser producidas por fármacos, entre los que se encuentran :
Por efecto estrogénico
Estrógenos
Anovulatorios
Digital
Cremas embalsamadoras

Por aumento de la formación de estrógenos
Gonadotropinas
Clomifeno
Andrógenos
Anabolizantes esteroides

Por disminución de la formación o la acción de andrógenos
Ketoconazol
Alquilantes
Espironolactona
Cimetidina
Ranitidina
Omeprazol
Flutamida
Ciproterona

De mecanismo desconocido
Busulfán
Isoniazida
Etionamida
Reserpina
Fenotiazinas
Butirofenonas
Metoclopramida
Metildopa
Tricíclicos
d-penicilamina
Sales de oro
Verapamilo
Diltiazem
Nifedipino
Metronidazol
Captopril
Enalapril
Alopurinol
Alcohol
Fenitoína
Diazepam
Marihuana
Heroína
Metadona

La ginecomastia que nos ocupa, en este estudio, es la que tratamos como lesión benigna , y su diagnóstico diferencial debe de hacerse con:
lipomas
Carcinoma de mama.


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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924