Conclusiones y recomendaciones.

·         La osteotomía femoral proximal percutánea con fijador externo es una alternativa vigente para el tratamiento de las lesiones complejas de la articulación coxofemoral, y en los problemas del fémur proximal, tanto congénito como adquirido y sus secuelas.

·         Disminuye los riesgos anestésicos, metabólicos, y hemodinámicos.

·         Esta técnica nos permite realizar correcciones angulares en todos los planos, así como correcciones longitudinales simultáneas, sin la necesidad de procedimientos quirúrgicos complementarios.

·         Se recomienda como una técnica segura, eficaz y reproducible.

·         Se recomienda la utilización de implantes idóneos para evitar la falla de los mismos y de la técnica quirúrgica.

·         Recomendamos un entrenamiento previo para la realización adecuada de esta opción más de tratamiento.

·         Dada la inexistencia de literatura comparable a nuestra técnica vemos la necesidad de efectuar estudios con distribución al azar para la validación de la eficacia esta técnica quirúrgica

Bibliografía

1.     Sánchez M. Pedro A; Manual Práctico para Residentes de Ortopedia, Editorial Carbel, Octubre, 2004; 1 -17.

2.     Richard F. Santore, MD1 and Stephen R. Kantor, MD2; Intertrochanteric Femoral Osteotomies for Developmental and Posttraumatic Conditions, The Journal of Bone and Joint Surgery (American). 2004; 86: 2542-2553.

3.     Beuchesne R, Miller F, Moseley C. Proximal femoral osteotomy using the AO fi xed-angle blade plate. J. Pediatric Orthopaedics 1992; 12: 735-40.

4.     John A. Herring, MD1, Hui Taek Kim, MD2 and Richard Browne, PhD1 Legg-Calvé-Perthes Disease; Part II: Prospective Multicenter Study of the Effect of Treatment on Outcome, The Journal of Bone and Joint Surgery (American) 2004; 86:2121-2134.

5.     Bissonette B, Dalens BJ, eds. Pediatric Anesthesia; Principles and Practice. New York: McGraw-Hill, 2002; 358 - 367.

6.     Bombelli R: Structure and Function in Normal and Abnormal Hips: How to Rescue Mechanically Jeopardized Hips, 3rd ed. Berlin: Springer-Verlag, 1993; 3-9, 24-55.

7.     Desai SS, Johnson LO: Long-term results of valgus osteotomy for congenital coxa vara. Clin Orthop 1993 Sep; (294): 204-10.

8.     Tachdjian MO. Ortopedia pediátrica. 2 ed. Nueva York: Editorial Interamericana; 1994.T3:610-15, 629-35.

9.     Baker KJ, Brown TD, Brand RA: A fi nite-element analysis of the effects of intertrochanteric osteotomy on stresses in femoral head osteonecrosis. Clin Orthop 1989; 249:183-198.