Lo alarmante de esta situación es que esta patología se instaura en etapas tempranas de la vida. Para el año 1997 en las América aproximadamente el 90% de los escolares de 5 a 17 años padecían de caries. 5
En el año 2000 el índice C.O.P.D en niños de 12 años según los datos de la Organización Panamericana de la Salud, fue en México que es uno de los países con menor índice (1,3), siendo Granada y Bolivia los que poseen los valores más altos de (5,52 y 4,67) respectivamente; Venezuela se ubicó en el promedio con (2,12). 6
Conocer la epidemiología de una población es de vital importancia ya que permite determinar la magnitud del problema, el comportamiento de este, ayuda a crear conciencia en la población sobre su problema de salud, a la vez permite la planeación oportuna de la atención. 7
Es obvio que los entes gubernamentales de Venezuela tienen que comprometerse al respecto, de hecho lo están haciendo, tomando esta acción como el primer paso y fundamental para la creación de políticas estatales orientadas al diseño de medidas realmente eficaces y eficientes que tengan como base a la prevención, la participación conjunta y activa entre los actores que tienen parte en proceso y que se tomen en cuenta de manera especial las características propias e individuales de cada sector, parroquia o estado donde se va a intervenir. Solo de esta manera se podrá crear un plan que le dé respuesta a los problemas que en cuanto a salud bucal enfrenta nuestra sociedad. Sabiendo que esta es una enfermedad que se puede prevenir.
Los datos epidemiológicos actuales muestran una frecuencia y distribución Importante de la caries dental a nivel mundial, en cierta medida esto ha sido motivado por un deficiente enfrentamiento del problema desde una óptica de reparación del efecto, pero no de intervención de las causas. 8
A pesar de que la caries dental se manifiesta en mayor o menor medida en todas las poblaciones y grupos etáreos, la mayor incidencia ocurre en las edades menores de 14 años y la mayor prevalencia a los 18 años; los 12 años es la edad prefijada por la OMS para el análisis de las tendencias en cuanto a la enfermedad.
A causa de las caries dentales o a consecuencia de sus secuelas se generan situaciones de elevada implicación socioeconómica, debido al costo elevado de los materiales y equipos necesarios para la realización de los procedimientos restaurativos , por el alto costo de las restauraciones en si mismas y por la necesidad en algunos casos de brindar esta atención a nivel hospitalario; además desde el punto de vista social las caries dentales y sus secuelas pueden provocar afectación en la estética, la fonación, la alimentación y la comunicación social, lo cual puede repercutir en la psiquis, en el desempeño laboral y en la vida cotidiana.
Ello denota la necesidad de profundizar en su esencia a fin de evitar o interrumpir el proceso antes de que se produzcan daños irreversibles y lo importante de su caracterización en base a los conceptos actuales 1
En los países de América Latina las condiciones de salud oral de la población constituyen un serio problema de salud pública, dada la alta prevalencia de las enfermedades de la cavidad bucal y sus anexos. La caries dental, así como la enfermedad peridontal, son consideradas las enfermedades más comunes del individuo y pueden afectar sus dientes a cualquier edad más comunes del individuo. 5
Estudios realizados en países en vías de desarrollo (por Irigoyen y colaboradores en 1999) sobre caries dental y enfermedad periodontal muestran un valor promedio del índice CPOD de 13,6 en el grupo de 60 o más años, así mismo 50% y 23,6% de la población tenia bolsa periodontal y era edéntula. Por otra parte la prevalencia de caries en zonas rurales y peri-urbanas marginales muestran un valor del índice CPOD de 9,21, al discriminar por género, las mujeres tenían un índice CPOD de 9,76, mientras que el índice de los hombres fue de 7,89, en ambos estudios se observa un deterioro de la salud oral de esta población. 6
En Cuba la tendencia de la enfermedad en la población menor de 15 años ha seguido un comportamiento similar al descrito para otros países, observándose que se produce un incremento del Índice CPO-D a medida que se incrementa la exposición de las personas con la edad. 2
Desde el punto de vista epidemiológico el índice que más se utiliza para expresar la prevalencia de Caries es el ÍNDICE CPO-D, el cual considera toda la historia de enfermedad de las personas al incluir los dientes que están afectados por Caries, los que ya han sido Obturados y aquellos que fueron Extraídos o Perdidos por esta causa. Se interpreta como el promedio de dientes cariados, obturados y perdidos de las personas de una población determinada. Es importante al comparar países, regiones o grupos de población, tener en cuenta no sólo el índice sino también sus componentes: por ciento y promedio de cariados; por ciento y promedio de obturados; por ciento y promedio de extraídos o perdidos, para poder conocer que por ciento o promedio corresponde a cada uno de ellos y entonces precisar las necesidades de tratamiento y de rehabilitación en estas poblaciones. 6
La situación epidemiológica de la enfermedad no es muy diferente en Venezuela a la del resto de los países. La incidencia de caries dental no ha cambiado en los últimos 25 años; Estudios nacionales como el EPIO (año 1968-1972) y FUNDACREDESA (año 1986) que tomo la población rural, urbana e indígena, determinó el perfil bucodental en el año 1986 así lo revela manteniendo la prevalencia de caries en niños entre 10 y 12 años en un 60 % siendo su tendencia a aumentar con la edad alcanzando valores entre 80 y 95%. 9
Si tomamos en cuenta el volumen de consulta por caries dental según el anuario de la situación de morbilidad en Venezuela MSAS, vamos como los estados que presentan en orden de prioridad son: Amazonas, Táchira, Delta Amacuro, Portuguesa y Mérida. 7
Para el año 2000 el MSDS registro 3.922.339 unidades de casos de caries como causa de morbilidad. 7
El problema no solo está en el hecho de sufrir la enfermedad, sino en las secuelas, efectos y situaciones a los que ella conduce; dolor, deterioro funcional del sistema masticatorio, disminución de la calidad de vida y discapacidad son solo algunos de los efectos. Se estima que en los países industrializados se dispone del 5% al 10% del gasto sanitario para la solución de esto. 8
Los estudios que aparecen en la literatura realizados en el país provienen fundamentalmente de estudiantes universitarios de la especialidad 9 la realización de esta investigación a nivel de la comunidad, reviste gran importancia, y permitirá comparaciones con estudios posteriores incluso evaluaciones de la intervención preventiva y curativa que constituye la labor de los médicos cubanos en el Programa Barrio Adentro.
Por esto nos vimos motivados a realizar el estudio que nos permita identificar la situación epidemiológica especifica y las condiciones particulares que rodean a los habitantes del sector La Coromoto, creando así una base de datos que sea útil para el diseño de planes de intervención en esa materia
Objetivo general.
Determinar el índice de dientes afectados por caries dental de la población atendida en el Modulo de La Coromoto de la Parroquia el Paraíso en el periodo comprendido de septiembre del 2008 hasta septiembre del 2009.
Objetivos específicos
- Caracterizar a la población atendida de acuerdo a variables seleccionadas.
- Identificar alguno de los factores de riesgo de la caries dental que puedan estar influyendo en el índice de dientes afectados de esta población.
- Clasificar epidemiológicamente a la población atendida.
- Calcular el índice de dientes afectados por caries dental, así como su composición cualitativa para ambas denticiones.
- Identificar el porcentaje de población portadora de enfermedades crónicas atendidas.
- Determinar el estado de cumplimiento de las metas de salud bucal de la OMS para el año 2005 en la población atendida
- Determinar los dientes más afectados por caries en ambas denticiones.