Hipertension arterial y factores de riesgo asociados en mujeres en edad fertil
Autor: Dr. Marco J. Albert Cabrera | Publicado:  14/12/2009 | Cardiologia , Medicina Interna | |
Hipertension arterial y factores de riesgo asociados en mujeres en edad fertil .2

Criterios de Exclusión:

 

·         Pacientes del sexo masculino.

·         Mujeres mayores de 49 años y menores de 20 años.

·         Todas aquellas que se encontraban fuera del área por cualquier motivo.

·         Gestantes.

·         Discapacidades sensitivas, motoras y mentales.

·         Mujeres con VIH.

·         Negadas a participar.

 

Los datos se recogieron a partir de una entrevista médica realizada en las viviendas de las participantes. Aquellas que no se encontraban en el momento de la visita fueron citadas al consultorio donde el médico de asistencia realizó la entrevista. Se procedió al interrogatorio donde primeramente se explicó las características de la investigación y se reiteró el principio de beneficencia y confidencialidad, registrándose el consentimiento informado de los participantes. Se recogieron los datos de identidad personal, hábitos tóxicos y los antecedentes familiares. Durante el examen físico se procedió a la toma de la tensión arterial así como a la mensuración del peso, estatura y diámetro de la cintura. Estos datos fueron registrados en el Modelo de Recolección del Dato Primario del Centro de Investigaciones y Referencias en Aterosclerosis de La Habana (CIRAH).

 

Cifras Tensión Arterial:

 

Se tomó la tensión arterial (TA) en condiciones estandarizadas 4, 6, con un esfigmomanómetro marca SMIG de fabricación china autorizado para su uso por el Departamento Nacional de Electromedicina y estetoscopio de la misma procedencia. Se llevaron a cabo 2 tomas de tensión arterial con 5 minutos de diferencia, registrándose la superior. Cuando se detectó una diferencia de al menos 5 mmHg se practicó una tercera y se promediaron las mismas. Se tomó en cuenta el antecedente personal de hipertensión arterial (HTA) y los pacientes que el momento del examen tuvieron cifras de 140 mmHg para la tensión arterial sistólica (TAS) y 80 mmHg para la diastólica (TAD) sin antecedentes previos de hipertensión arterial (HTA), fueron citados en el transcurso de la semana para corroborar el diagnóstico e indicar tratamiento.

 

Índices antropométricos:

 

El peso y la talla fueron medidos con el paciente en ropa interior sin zapatos, a través de una báscula marca Zenitec de fabricación china, previamente calibrada, que presenta el tallímetro incorporado.

 

Las mediciones de la cintura se realizaron con una cinta métrica graduada en centímetros, con el paciente de pie y al final de la espiración, tomando como referencia el punto medio entre la espina ilíaca anterosuperior y el margen costal inferior, colocando la cinta en situación paralela al suelo 5.

 

Operacionalización de las variables

 

Las principales variables identificadas fueron: edad, cifras de tensión arterial, índice de masa corporal (IMC), circunferencia de la cintura (CC), hábito de fumar, ingestión de bebidas alcohólicas y antecedente familiares de enfermedad cardiovascular.

 

Edad (cuantitativa discreta): De acuerdo a los años de vida cumplidos. Se agruparán cada 10 años en los siguientes grupos:

 

·         20-29 años.

·         30-39 años.

·         40-49 años.

 

Cifras de tensión arterial (cualitativa ordinal): Se operacionalizaron 7 clases de acuerdo con la clasificación de hipertensión arterial (HTA) del Consenso Europeo de Milán, Junio de 20074

 

·         Normotenso: tensión arterial sistólica (TAS) <120 y tensión arterial diastólica (TAD) <80 mmHg

·         Normal: tensión arterial sistólica (TAS) entre 120-129 o tensión arterial diastólica (TAD) 80-84 mmHg

·         Normal Alta: tensión arterial sistólica (TAS) entre 130-139 o tensión arterial diastólica (TAD) 85-89 mmHg

·         Hipertenso grado 1 (HTA 1): tensión arterial sistólica (TAS) 140-159 y tensión arterial diastólica (TAD) 90-99 mmHg

·         Hipertenso grado 2 (HTA 2): tensión arterial sistólica (TAS) 160-179 y tensión arterial diastólica (TAD) 100-109 mmHg

·         Hipertenso grado 3 (HTA 3): tensión arterial sistólica (TAS) ≥ 180 y tensión arterial diastólica (TAD) ≥ 110 mmHg

·         Hipertensión Sistólica Aislada (HSA): tensión arterial sistólica (TAS) ≥ 140 y tensión arterial diastólica (TAD) < 90 mmHg

 

Índice de Masa Corporal (cualitativa ordinal): Se calculó el índice de masa corporal (IMC) según la fórmula: peso en Kg / talla en m², utilizándose la clasificación del consenso SEEDO para el sobrepeso y la obesidad del 20075. Se prefirió unir los 2 grados de sobrepeso pues los resultados no fueron significativos como para hacer esta disección.

 

·         Bajo peso: índice de masa corporal (IMC) <18,5 kg/m²

·         Normopeso: índice de masa corporal (IMC) 18,5 - 24,9 kg/m²

·         Sobrepeso: índice de masa corporal (IMC) 25 - 29,9 kg /m²

·         Obesidad grado I: índice de masa corporal (IMC) 30 - 34,9 kg/m²

·         Obesidad grado II: índice de masa corporal (IMC) 35 - 39,9 kg/m²

·         Obesidad grado III: índice de masa corporal (IMC) ≥ 40 kg/m²

 

Circunferencia de cintura (cualitativa ordinal): Los puntos de corte de la circunferencia de la cintura (CC) incluyeron los criterios de la IDF y la OMS en 3 niveles de riesgo 5.

 

·         Bajo Riesgo <80

·         Riesgo elevado entre 80-88 cm

·         Riesgo muy elevado >88 cm

 

Habito de Fumar (cualitativa nominal):

 

·         No Fumador.

·         Fumador pasivo

·         Exfumador de hasta 3 años.

·         Exfumador > 3 años

·         Fumador activo.

 

Consumo de bebidas alcohólicas (cualitativa nominal):

 

·         No ingiere bebidas alcohólicas

·         Bebedor social: incluye las fiestas, eventos, conmemoraciones importantes.

·         Bebedor frecuente: Semanal o varias veces en la semana sin efecto

·         Alcohólico: Varias veces/ semana Con efecto

 

Antecedentes Familiares de Hipertensión Arterial (cualitativa nominal): Se incluyó al menos un familiar hasta 2 generaciones anteriores.

 

·         Sin antecedentes familiares de hipertensión arterial (HTA).

·         Abuelos hipertensos.

·         Padres hipertensos.

 

Análisis y Procesamiento de los datos:

 

Los datos se procesarán en computadora PENTIUM IV con el Sistema Operativo Windows XP Professional, mediante el paquete estadístico SPSS 11.0 versión en español. Se presentarán porcentualmente las distintas categorías según los objetivos trazados. Todas las variables se relacionaron con la edad y los resultados se presentaron en tablas confeccionadas a tal efecto.


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