Relacion entre Sindrome Metabolico y ateroesclerosis coronaria
Autor: Dra. Maricela Pérez Cruz | Publicado:  3/01/2010 | Endocrinologia y Nutricion , Medicina Interna , Cardiologia | |
Relacion entre Sindrome Metabolico y ateroesclerosis coronaria .1

Relación entre Síndrome Metabólico y ateroesclerosis coronaria.

 

Dra. Maricela Pérez Cruz. Especialista de Primer Grado en Cardiología y en Medicina General Integral. Hospital Universitario Docente “Comandante Faustino Pérez Hernández”. Matanzas. Cuba.

 

MSc. Dr. José Alberto Alfonso de León. Especialista de Segundo Grado en Medicina Interna. Profesor Asistente. Máster en Ciencias. Hospital Universitario Docente “Comandante Faustino Pérez Hernández”. Matanzas. Cuba.

 

Msc. Dra. Ada Prior García. Especialista de Segundo Grado en Higiene y Epidemiología. Profesor Auxiliar. Máster en Ciencias. Dirección Provincial de Salud Pública. Matanzas. Cuba.

 

Dra. Johanna Díaz Landeira. Especialista de Primer Grado en Cardiología y en Medicina General Integral. Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Ciudad de la Habana. Cuba.

 

Dr. Francisco Cabrera Toledo. Especialista de Primer Grado en Cardiología. Profesor Auxiliar. Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Ciudad de la Habana. Cuba.

 

MSc. Dr. Francisco José Pérez Santos. Especialista de Primer Grado en Medicina Interna y en Medicina General Integral. Diplomado en Cuidados Intensivos. Máster en Ciencias. Hospital “Hermanos Ameijeiras”. Ciudad de la Habana. Cuba.

 

Correspondencia: MSc. Dr. José Alberto Alfonso de León. Calle 77 No. 30812 E/ 308 y 310. Matanzas. Cuba. Hospital Universitario Docente “Comandante Faustino Pérez Hernández”. Matanzas. Cuba.

 

Resumen

 

Realizamos un estudio observacional transversal con el objetivo de medir la prevalencia de Síndrome Metabólico y determinar la relación existente entre éste y la severidad y extensión de la coronariopatía, así como, proponer categorías de severidad del Síndrome Metabólico relacionándolas con algunas de las variables estudiadas. Participaron 103 pacientes procedentes de Ciudad de la Habana, ingresados en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular desde abril hasta septiembre del 2007 en el servicio de Cardiopatía Isquémica y sometidos a coronariografía.

 

El 88,34% de los pacientes padecían el Síndrome Metabólico y de ellos el 52,42% eran hombres, predominando el grupo de 60 años o más. La forma severa del síndrome, predominó en todos los grupos de edades, sobre todo el de 60 o más. En ambos sexos predominó la obstrucción mayor del 50% entre los que tenían el Síndrome Metabólico (50,48% en hombres y 29,12% en mujeres). De los que padecían un Síndrome Metabólico severo, 29 (28,15%) tenían una enfermedad de tres vasos. A medida que aumentaba el número de criterios diagnósticos de Síndrome Metabólico aumentaba la severidad de la obstrucción encontrando una relación estadísticamente significativa entre número de criterios y severidad de la obstrucción (X2 = 7.14 p=0.004). Podemos concluir que en los pacientes estudiados el Síndrome Metabólico parece ser un factor predisponente para la Aterosclerosis Coronaria, y para la severidad y extensión de la misma. Esta relación es mayor a medida que aumenta el número de componentes del síndrome.

 

Palabras Clave

 

SÍNDROME X METABÓLICO/ complicaciones

SÍNDROME X METABÓLICO/ epidemiología

ATEROSCLEROSIS/ etiología

ATEROSCLEROSIS/ epidemiología

HUMANOS. ADULTO

 

Summary

 

We made a transversal observance study with the objective to measure the prevalence of the Metabolic Syndrome and to determine the relation between this and the severity and extension of the coronary heart disease, as well as, to propose categories of severities of the metabolic syndrome relating them with some studied variables. 103 patients from Havana City participated, admitted to the Cardiology Surgery Cardiovascular Institute since April until September, 2007 in the Ischemic Cardiopathy service and submitted to cardiography. The 88, 34% of patients suffered the metabolic Syndrome and of them the 52, 42% were men, being the most the group of 60 years or more. The severe form of the syndrome had the control in all groups of ages, mainly in the 60 or more. In both sexes, for more than 50% we could see obstruction in the ones who had the Metabolic Syndrome (50.48% of men and 29.12% in women). The ones who suffered from a severe Metabolic Syndrome 29 (28, 15%) had a sickness in three vasa. As well as the number of diagnostic judgments of the Metabolic Syndrome raised the severity of the obstruction increase finding a relation statistically significance between the number of criteria and the severity of the obstruction (X2 = 7.14 p = 0.004). We can conclude that in the studied patients the Metabolic Syndrome seems to be a predisposal Coronary Atherosclerosis and for the severity and the extension of it. This relation is higher in case the components of the Syndrome rise. 

 

Key words

 

METABOLIC SYNDROME X/complications

METABOLIC SYNDROME X/epidemiology

ATHEROSCLEROSIS/etiology

ATHEROSCLEROSIS/epidemiology

HUMANS, ADULT

 

Introducción

 

A la asociación de Obesidad Central, Hipertensión Arterial (HTA), Hipertrigliceridemia, Colesterol HDL (HDL – C) bajo y regulación alterada de la glucosa o diabetes se le denomina Síndrome Metabólico (SM). Este se presenta en una gran parte de la población que padece de enfermedad aterosclerótica coronaria.

 

A lo largo de estos años se han propuesto diferentes clasificaciones para definir el Síndrome Metabólico. En el año 2005, la Federación Internacional de Diabetología (FID) publicó nuevos criterios diagnósticos. En esta se considera que la obesidad abdominal es el elemento central del Síndrome Metabólico y causal de la insulinorresistencia por lo que tiene más factibilidad para su aplicación general en la clínica, obviando la engorrosa medición de la insulinorresistencia. Esta clasificación enfatiza además en las diferencias étnicas en la correlación entre obesidad abdominal y resistencia a la insulina 1

 

El concepto de Síndrome Metabólico ha atraído mucho interés en el campo de la Cardiología, reconociendo que la agrupación de factores de riesgo metabólicos es un patrón de riesgo cada vez más observado en personas que exhiben enfermedad arterial coronaria. Aunque el Síndrome Metabólico no incluye todos los factores de riesgo coronarios, éste sin embargo parece ser un cuadro de riesgo dominante en una gran porción de población con enfermedad arterial coronaria y como entidad se relaciona con el incremento en la probabilidad para desarrollar enfermedad cardiovascular y cerebrovascular. 2- 5

 

El Síndrome Metabólico se relaciona con un aumento de la extensión y severidad de las lesiones ateroescleróticas 6.

 

Objetivos

 

Objetivo General.

 

Describir la posible asociación entre la enfermedad arterial coronaria y el Síndrome Metabólico.


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