5. Enfermedades que padece:

Diabetes Mellitus ____Hipertensión Arterial_____ Hipercolesterolemia_____ Hipertrigliceridemia________ Ácido úrico aumentado______ obesidad ________ Otras: (Cuáles?) ____________

6. Datos positivos del examen físico al ingreso

___________________________________________

7. Exámenes de laboratorio:

Enzimas:

TGP___ TGO___ Troponinas____

CPK (Fracción MB )____ Mioglobinas  ________________

8. Pruebas invasivas o no como:

Electrocardiograma:

9. Topografía de las alteraciones:

Anterior____ Inferior _____ Septal ____ Izquierda ____ Derecha ____

10. Prueba de Esfuerzo convencional

A)

·                     ____Clínica: ___ Angina durante la prueba __ Signos de disfunción ventricular izquierda___ Angina___ Disnea___ Tercer ruido___ Estertores___ Otros signos de insuficiencia cardíaca.

·                     ___ Aparición de síntomas parámetros hemodinámicos: _____ Frecuencia cardiaca____ Tensión Arterial_____ Doble producto

B____ Electrocardiográficos:

_____ Descenso del punto J respecto al nivel basal de 0,1 mv o más seguido de un segmento descendente a los 60-80 ms.

_____ Descenso del punto J del nivel basal seguido de un segmento ST lentamente ascendente que a los 60-80 ms continúa deprimido al menos 0,15 mv por debajo de la línea isoeléctrica.

_____ Elevación del segmento ST más de 0,1 mv en ausencia

Alto riesgo las siguientes alteraciones

_____ Síntomas limitantes del ejercicio a cargas bajas (menos de 4-5 met).

_____ Frecuencia cardíaca menor de 100 latidos por minuto al comienzo de los síntomas limitantes, en ausencia de tratamiento bradicardizante.

_____ Comienzo de la depresión del segmento ST a una frecuencia cardíaca menor de 100 latidos por minuto o 4-5 met.

_____ Depresión del ST > 0,2 mv.

_____ Duración de la depresión del ST hasta el sexto minuto de la recuperación.

____ Elevación del segmento ST (a excepción de aVR y en derivaciones con necrosis previa).

____ Desarrollo de taquicardia ventricular.

____ Disminución de la presión arterial sistólica más de 10 mm Hg que se mantiene a pesar de incrementar la intensidad del ejercicio

11. Ecocardiografía.

a)_____ Alteraciones de la motilidad regional:

Normocinesia ___ Hipocinesia ____ Acinesia _____ Disquinesia _____ Aneurismas.

b) Función sistólica global:

Fracción de eyección del ventrículo izquierdo___

___ Deprimida si menor del 50%

___ Normal si mayor o igual al 50%

Coronariografía:

Positiva_____ Negativa ____ Lesión de un vaso _____ Lesión multivaso_______

12. Tratamiento:

___ Aspirina ____ Betabloqueadores ____ Anticálcicos ____ Nitratos

 

Anexos 3.

Tabla 1. Distribución de los grupos edades según sexo.

(n = 84)

Fuente: Historias Clínicas.