Anexo 1

Encuesta a adolescentes

A continuación le ponemos en sus manos una encuesta con el objetivo de conocer sus consideraciones y opiniones acerca de la sexualidad. La misma es totalmente anónima y sus respuestas sólo serán utilizadas con fines de la investigación clínico epidemiológicas, su participación será de gran utilidad para el desarrollo de la misma.

Gracias por su colaboración

Edad ____ años

Sexo: Masculino ____ Femenino ____

1-¿Ha tenido relaciones sexuales alguna vez? marque con una x (si la respuesta es Sí, continúe con las preguntas del cuestionario y si responde no continué en la pregunta 6)

SI____ NO____

2-¿Utilizó condón en la primera relación sexual? marque con una x

SI____ NO____

3-¿Qué tipo de relaciones sexuales ha tenido? Marque con una x (Puede marcar más de una respuesta)

1.___ Sólo con hombres

2.___ Sólo con mujeres

3.___ Con hombres y ocasionalmente con mujeres

4.___ Con mujeres y ocasionalmente con hombres

4-¿Cuántas parejas sexuales has tenido en el último año? ______________

5-¿Usó preservativo o condón en esas relaciones sexuales? Marque con una x

____Siempre ____En ocasiones ____Nunca

6-¿Qué es una enfermedad de trasmisión sexual? marque con una x (puedes dar más de una respuesta)

1 ___ Enfermedad que se adquiere por el contacto sexual

2 ___ Enfermedad que se adquiere por el aire

3 ___ Enfermedad que se adquiere por agujas de inyectar.

4 ___ Instrumentos médicos contaminados.

5 ___ Enfermedades que se adquieren por la sangre (trasfusiones de sangre de enfermo)

6 ___ No sé

7- A través de qué medios usted ha recibido información sobre infecciones de transmisión sexual (ITS). Marque con una x (puedes marcar más de una respuesta)

_____Médico ____Radio _____Familiares ____Televisión ______Amigos _____Prensa ______Otros especifique_____________

8- De las enfermedades que aparecen en el cuadro de la derecha, marque si considera o no que se transmiten por las relaciones sexuales. Marque con una x (Si en alguna de las enfermedades, no está seguro de la respuesta o no conoce, déjela sin marcar) puede marcar más de una.

1. Sífilis___No ___Sí

2. Gonorrea ___No ___Sí

3. SIDA___No ___Sí

4. Monilias___No ___Sí

5. Trichomonas ___No ___Sí

6. Condilomas___No ___Sí

7. Hepatitis___No ___Sí

8. Lepra___No ___Sí

9. Tuberculosis___No ___Sí

9- Cree usted que las infecciones de transmisión sexual (ITS) puede transmitirse a través de:(si no está seguro de la respuesta o no conoce, déjela sin marcar) (puede marcar más de una respuesta si lo considera oportuno)

1 ______ Besos, abrazos y caricias

2 ______ Uso de jeringuillas no estériles

3 ______ Uso de vasos y cubiertos

4 ______ Cuchillas y máquinas de afeitar

5 ______ Relaciones sexuales sin condón

6 ______ Una persona aparentemente sana

7 ______ Picada de un mosquito

8 ______ Uso de servicios sanitarios

9 ______ Compartir alimentos con persona Infectada por VIH/SIDA

10 _____ Madre a hijo

11 _____ Lactancia materna

12 _____ Baño en piscinas

13 _____ Donaciones de sangre

14 _____ Pareja estable

15 Otra vía ______________________________________