• 0 a 4 años de edad ambos inclusive.
• 5 a 11 años de edad ambos inclusive.
• 12 a 14 años de edad ambos inclusive.
• 15 a 18 años de edad ambos inclusive.
• 19 a 34 años de edad ambos inclusive
• 35 a 59 años de edad ambos inclusive
• 60 y más años de edad
Como complicaciones más frecuentes consideramos los siguientes accidentes durante la realización de la exodoncia:
• Dientes o raíces desplazados a espacios vecinos.
• Fractura alveolar.
• Fractura de la tuberosidad.
• Fractura de la mandíbula.
• Lesiones a nervios.
• Lesiones vasculares.
• Lesiones a tejidos blandos.
• Luxación de la mandíbula.
• Perforación del seno maxilar
• Fractura del instrumento.
• Otras causas.
Como grupo dentario se consideraron:
• Incisivos.
• Caninos
• Bicúspides
• Molares
Elaboración y procesamiento de la información
Toda la información fue procesada en forma mecánica y manual, los cálculos más complejos auxiliándonos de una computadora Pentium V Intel Inside, marca Creative para elaborar los cuadros estadísticos donde se emplea el porcentaje como medida de resumen para variables cualitativas.
Los resultados obtenidos fueron analizados, lo cual permitió formular las conclusiones y recomendaciones correspondientes.
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS
Durante el período analizado acudieron un total de 1627 pacientes con diagnóstico de tratamiento: extracción dentaria, de ellos un total de 529 presentaron alguna causa considerada como complicación de la extracción dentaria, para un 32,5% del total, lo cual coincide con otros autores como Orlando L. Rodríguez Calzadilla, Ramiro Mallagray-Martínez, y Manuel Maldonado Rodríguez, que han investigado el tema y lo sitúan entre un 30 y un 45%.
El Dr. Cedeño en el Manual de Cirugía Bucal solo considera como complicaciones las que ocurren en el post operatorio mediato, llamando accidentes de la exodoncia las que ocurren durante la realización de la misma.
En la residencia clínica en técnicas quirúrgicas aplicadas a la cavidad oral dictada por los profesores Carlos Arrans y José M. Lluch de la Universidad Internacional de Catalunya en Barcelona España consideran todo como complicaciones tanto las que ocurren durante el acto de la extracción dentaria como las que ocurren en el post-operatorio inmediato y mediato, aunque las clasifican en inmediatas y mediatas.
En el BLOG de Cirugía oral y maxilofacial dirigido a médicos, odontólogos y otros profesionales de la salud de la Sociedad Española del mismo nombre, se refieren como complicaciones inmediatas locales a las que fueron objeto de nuestro estudio pero las clasifican dentro de la que ellos consideran complicaciones postexodoncia o postextracción dentaria.
Al existir distintos modos de clasificar las complicaciones se nos dificulta establecer comparaciones con otros estudios relacionados con el tema.
Conspira también el hecho que no se realizan estudios sobre complicaciones de la exodoncia, ya que en parte pueden deberse a errores médicos, como mal uso de técnicas o instrumental inadecuado, el investigador se convierte en su propio evaluador y la investigación se convierte en estudio de calidad de la atención medica
Cuadro I: Pacientes con complicación de la extracción dentaria respecto al total. Consultorio La Coromoto. Mayo del 2007 a Septiembre del 2008.
El 32,5% de los pacientes que acudieron al Modulo de Barrio Adentro La Coromoto, en el periodo comprendido desde el mes de mayo del año 2007 a septiembre del año 2008 a los que se le realizó extracción dentaria presentaron algún tipo de complicación de la exodoncia, resulto significativo que en el grupo de 60 años y mas con un total de 86 pacientes con criterio y a los que se le realizó exodoncia, ninguno presento complicaciones, lo cual se explica por la facilidad que existe para extraer dientes parodontósicos con pérdidas óseas considerables y que resultan comunes en esta etapa de la vida, teniendo en cuenta que la enfermedad periodontal es una enfermedad crónica acumulativa
De los 529 pacientes que presentaron algún tipo de complicación en la extracción dentaria, 266 para un 50.4% corresponden al sexo femenino y 263 para un 49.6% al sexo masculino, las edades de los pacientes que presentaron algún tipo de complicación estuvieron representadas de la siguiente forma:
Cuadro II: Pacientes con complicación de la extracción dentaria por grupo de edades y sexo. Consultorio La Coromoto. Mayo del 2007 a septiembre del 2008.
Fuente: Historia Clínica Modelo 4702-4
Las complicaciones de la extracción dentaria es un hecho que siempre puede ocurrir durante el transcurso de la exodoncia, sin predilección específico de sexo, es criterio considerado por muchos autores desde el surgimiento de la odontología en el momento de la extracción, por lo que ha sido tema de análisis por muchos autores desde los inicios de la práctica odontológica. (1,3,4)