16. ¿Qué medida tomaría ante un paciente con deshidratación severa, tratado con un plan C, que no evoluciona satisfactoriamente?

a) Suspender el tratamiento
b) Mantener la indicación
c) Incrementa la velocidad de administración
d) Asociar otras soluciones coloides
e) Administración suero de rehidratación oral a través de sondas.

17. ¿Luego de abordar una deshidratación severa con shock (superada), usted procede seguir el plan de hidratación?

a) Plan A (hidratación oral)
b) Plan B (hidratación oral con sales de hidratación oral)
c) Plan B (hidratación Parenteral con solución fisiológicas)
d) Plan C (sin shock)
e) Plan C (con shock)

18. Según el tratamiento que se le administra a un paciente con deshidratación severa ¿Cuál considera usted que es la complicación más frecuente?

a) Flebitis
b) Infiltración de la vía
c) Embolia Gaseosa
d) Hematoma y punción arterial accidental
e) Insuficiencia cardiaca, convulsión, edema agudo de pulmón y edema cerebral.

19. Bajo qué criterios clínicos usted indica terapia endovenosa:

a) Paciente semicomatoso, ojos hundidos, lágrimas ausentes, distención abdominal.
b) Tolerancia de la vía oral, lengua seca, signo del pliegue positivo
c) Signo del pliegue positivo, ojos hundidos
d) Lengua húmeda, fontanela plana, extremidades calientes.
e) Extremidades calientes, fontanela hundida, respiración normal.

A continuación, se presenta una serie de pregunta de cerradas, marque con una “X” la opción que considera correcta.

20. ¿Considera usted que sus conocimientos acerca de la fluidoterapia cumple con los lineamientos establecidos en los planes A,B,C?

SI ____ NO ____


21. ¿Considera usted que sus conocimientos básicos sobre los planes de hidratación se han visto modificados por la metodología de trabajo de la institución en la que actualmente desempeña su labor?

SI ____ NO ____


BIBLIOGRÁFICA

1. Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de Salud. Curso Sobre Habilidades de Supervisión Manejo del Paciente con Diarrea, Programa Salud Materno Infantil Control de las Enfermedades Diarreicas. Tercera Edición: Julio, 1991.
2. Hernández M. Felipe, Gutiérrez C. Claudia. Diarrea Aguda parte B libro 4 primera edición 1996 968-6116-05-2 isbn 968-6116-47- Academia Mexicana De Pediatría, Merck (pág. 21-23) línea pediátrica (acceso 20 de marzo 2009) disponible en el URL: www.drscope. com/privados/ pac/pediatria/ pbl4/trata.html.
3. Felipe Mota-Hernández, MC, M en C, Claudia Gutiérrez-Camacho, Rosa Georgina Cabrales-Martínez, Sofía Villa-Contreras. Hidratación oral continua o a dosis fraccionadas en niños deshidratados por diarrea aguda. Salud Pública Mexicana 2002; 44:21-25. (acceso 01 de mayo de 2009) disponible en URL: http://www.i nsp.mx/rsp/_ files/File/2 002/44%20 N1/HIDRATA CION%20º RAL.pdf.
4. E. Trias i Folch Gastroenteritis aguda y deshidratación, Centro de Asistencia Primaria Sant Andreu de Barcelona-ciutat, Pediatr Integral 2003;VII(1):29-38. (acceso 24 de mayo de 2009) disponible en URL: http://www.sepeap .org/imágenes /secciones /Image/_ USER_/ Gastroenteritis_ aguda_ deshidratacion( 1).pdf.
5. Sociedad Española de Urgencias de Pediatría, Utilización de la rehidratación oral en urgencias. Encuesta nacional, An Pediatr (Barc) 2004; 60: 243 – 248, Lunes 1 Marzo 2004. 60 (03) p. 243 – 248 (acceso 27 de abril de 2009) disponible en URL: http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi .exe/ doyma/m revista. resumen? pident=1 3058074.
6. Conde Arelys, Aldana Mirian, Barbella Sobeida, Castro Cruz. los cambios electrolíticos en niños desnutridos graves deshidratados tratados con una solución oral modificada, Universidad de Carabobo. INSALUD. 2005 68(4) : 158-163 (acceso 01 de mayo de 2009) disponible en URL: http://www.imbiomed. com.mx/1/1/ articulos.ph p?method=sh owDetail&id_ar ticulo=36056&id_ seccion=1755&id_ ejemplar=3 726&id_r evista=113
7. Birger Carl Forsberg, Max G Petzold, Göran Tomson, Peter Allebeck. Organización Mundial de la Salud. Manejo de los casos de diarrea en países de ingresos bajos y medios: un tema pendiente. (acceso 01 de mayo de 2009) disponible en URL: http://www. who.int/b ulletin/vo lumes/85/ 1/06-03086 6-ab/es/ind ex.html
8. Francisco José Gil Sáenz, Diana Martínez Cirauqui, Inmaculada Nadal Lizabe. DESHIDRATACIÓN AGUDA Servicio de Pediatría. Hospital Virgen del Camino. Pamplona. (acceso 16 de mayo de 2009) disponible en URL: http:// www.cfn avarra.es/sa lud/PUBLICACI ONES/Libro%20elec tronico%20 de%20tema s%20de%20 Urgencia/21. Pediatricas/D eshidratacion %20pediatria. pdf.
9. Bisquerra, R. (1989). Métodos de Investigación Educativa. Ediciones CEAC. Barcelona-España.
10. Canales, F. (2002). Metodología de la Investigación. OPS y OMS. 18º Edición. Mexico. Noriega Editores.
11. Hernández, R; Fernández, C; Baptista P. (2003). Metodología de la Investigación. Mc Graw Hill. Tercera Edición. España.
12. Marco Antonio Acevedo. Iatrogenia y mala práctica. Departamento de Pediatría. Hospital General del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. (acceso 28 de julio de 2009) disponible en URL: http://desastres. usac.edu.g t/apuntes/VOL-2-NUM1/ IATROG ENIA% %20MA LA%20 PRACTICA.pdf
13. Miguel del Toro Zamora, Juan Barrios. TERAPIA DE REHIDRATACIÓN EN LACTANTES CON DIARREA. Hospital General Docente "Aleida Fernández Chardiet". La Habana Cuba. 6 (2). (acceso 16 de julio de 2009) disponible en URL: http://www. cpicmha.sld .cu/hab/vol 6_2_00/hab0 30200.htm. Revista de Ciencias Médicas La Habana 2000.
14. Organización Mundial de la Salud (OMS).2007. Medicamentos esenciales para niños. 10 datos sobre los medicamentos en la infancia. (acceso 28 de julio de 2009) disponible en URL: http://www. who.int/ch ildmedicine s/facts/es /index.html.
15. Yvonne C. Atherly-John; Sandra J. Cunningham, Ellen F. Crain. A Randomized Trial of Oral vs Intravenous Rehydration in a Pediatric Emergency Department. Un ensayo aleatorizado de rehidratación oral versus intravenosa en un departamento de emergencia pediátrica. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002; 156:1240-1243. (acceso 28 de julio de 2009) disponible en URL: http:// archpedi.ama-assn org/c gi/co ntent /abst ract/156/12/12 40?ijkey=a45b c961d08 689b817 07d24740 0e1747be8 1419d& keytype2=tf _ipsecsha