Dummer y col realizaron un estudio en 98 dientes permanentes, y encontraron aumentado el dolor de acuerdo al grado de severidad de la condición patológica. Más del 90% de personas con patologías pulpares destructivas refieren haber tenido historias de dolor 38, 39.
Cabe recordar, por otro lado, que ese umbral de respuesta en el paciente es también variable en función de las condiciones del mismo.
Tabla N° 6. Intensidad del dolor según edad. Clínica Santa Cruz del Este. 2007-2008.
En los resultados obtenidos en la Tabla N° 6 se puede observar que en el grupo de 35 a 59 años, el dolor intenso fue más representativo en un 22.4%.
Esto se diferencia totalmente de los resultados de Hernández, el cual o plantea que el 39,7% de los que acudieron a los servicios de urgencia presentaron dolor leve 34. Sansano también plantea que el 40% de los pacientes con patologías pulpares experimenta dolor leve, moderado o severo 40.
Tabla N° 7. Comportamiento del dolor según sexo. Clínica Santa Cruz del Este. 2007-2008.
La tabla N° 7 muestra que en el 45.6% de los pacientes que acudieron, el dolor desapareció con analgésicos, siendo el sexo masculino el más beneficiado en este caso; mientras que en los demás pacientes el dolor que desapareció solo se comporto igual que en aquellos que persistieron con el mismo.
Las mujeres están más abiertas a iniciar el tratamiento, además de que cuidan más de su estética. Además se ha observado que los hombres tienen más temor al tratamiento estomatológico y esto pudiera apoyar el hecho de que los hombres tienen más deteriorada la salud oral 41.
En el estudio realizado por Hernández encontró que el 51,6% acudió por dolor que desaparecía con analgésicos 34.
Respecto a la edad (Tabla N° 8), el grupo de 39 a 59 años fue el más beneficiado en este caso en desaparecer el dolor con analgésicos.
Tabla N° 8. Comportamiento del dolor según edad. Clínica Santa Cruz del Este. 2007-2008.
Tabla N° 9. Distribución de patologías pulpares agudas según sexo. Clínica Santa Cruz del Este. 2007-2008.
La tabla N° 9 muestra que la patología pulpar aguda que prevaleció fue la pulpitis reversible (57.6%) y el grupo más afectado fue el del sexo masculino con un 32.8%. El estudio realizado en Holguín (2000) arrojó que la hiperemia fue la patología más frecuente, y con mayor cuantía en el sexo femenino 6.
Tabla N° 10. Distribución de patologías pulpares agudas según edad. Clínica Santa Cruz del Este. 2007-2008.
Esta tabla reveló que el grupo etáreo más afectado fue el de 35 a 59 años con el 31.2% del 57.6% de las pulpitis reversibles.
En el estudio realizado por Hernández, encontró que el mayor por ciento de los pacientes que acudió a consulta por pulpitis reversible eran del grupo etáreo de 35 a 59 años; igual que en este caso 37.
La hiperalgesia pulpar en forma de hiperreactividad dentinaria ante estímulos constituye un signo de alarma. Suele tratarse de un dolor brusco, de corta duración, no más de unos segundos, secundario a estímulos térmicos o a soluciones hipertónicas. Esta situación suele corresponderse con una hiperemia pulpar incipiente, al cual los pacientes no le prestan mucha atención y no acuden en ocasiones a consulta. La evolución del proceso suele desarrollar un dolor espontáneo o inducido por algunos estímulos, que no desaparece tras el cese del agente irritativo, apareciendo la pulpitis aguda transitoria o reversible la cual cursa con dolor discontinuo, espontáneo, en accesos de duración y frecuencia progresivamente mayor a medida que el proceso se va generalizando a toda la pulpa, por el cual si ya los pacientes acuden a consulta de urgencia. 5.
Tabla N° 11. Distribución de factores de riesgo a patologías pulpares agudas según sexo. Clínica Santa Cruz del Este. 2007-2008.
* No se encontró ningún caso que presentara tratamiento de ortodoncia.