Manejo del paciente suicida desde el nivel de atencion primaria
Autor: Dr. Sergio Ocio León | Publicado:  8/09/2010 | Psiquiatria , Medicina Familiar y Atencion Primaria | |
Manejo del paciente suicida desde el nivel de atencion primaria .6

07. El futuro aparece oscuro para mí.
08. En la vida, espero lograr más cosas buenas que el común de la gente.
09. En realidad, no puedo estar bien, y no hay razón para estarlo en el futuro
10. Mis experiencias pasadas me han preparado bien para el futuro.
11. Más que bienestar, todo lo que veo por delante son dificultades.
12. No espero conseguir lo que realmente quiero.
13. Espero ser más feliz de lo que soy ahora.
14. Las cosas nunca van a marchar de la forma en que yo quiero.
15. Tengo gran confianza en el futuro.
16. Como nunca logro lo que quiero, es una locura querer algo.
17. Es poco probable que en el futuro consiga una satisfacción real.
18. El futuro aparece vago e incierto para mí.
19. Se pueden esperar tiempos mejores que peores.
20. No hay razón para tratar de conseguir algo deseado, pues probablemente no lo logre.

ESCALA DE IDEACIÓN SUICIDA (Beck A, Kovacs M, Weissman A, 1979)

Es una escala heteroaplicada, elaborada por Beck (1979) para cuantificar y evaluar la intencionalidad suicida, o grado de seriedad e intensidad con el que alguien pensó o está pensando suicidarse. No se han realizado estudios de validación en nuestro país, y sólo disponemos de algunas adaptaciones o traducciones al castellano.

Es una escala de 19 ítems que debe ser cumplimentada por el terapeuta en el transcurso de una entrevista semiestructurada. Las adaptaciones al castellano la presentan dividida en varias secciones que recogen una serie de características relativas a:

 Actitud hacia la vida / muerte
 Pensamientos o deseos suicidas
 Proyecto de intento de suicidio
 Realización del intento proyectado

Y añaden una quinta sección, con dos ítems, en la que se indaga sobre los antecedentes de intentos previos de suicidio, meramente descriptivo, ya que no se contabilizan en la puntuación global de la escala.

Para cada ítem hay tres alternativas de respuesta que indican un grado creciente de seriedad y/o intensidad de la intencionalidad suicida.

Hay dos formas de aplicar la escala, una referida al momento presente y otra referida al peor momento de la vida del paciente, es decir, al momento de mayor crisis, que puede coincidir con el actual o ser un acontecimiento ya pasado; en este último caso, la entrevista debe ser retrospectiva.

ESCALA DE IDEACIÓN SUICIDA

01. Deseo de vivir
02. Deseo de morir
03. Razones para vivir/morir
04. Deseo de realizar un intento activo de suicidio
05. Dimensión temporal: duración de la ideación/deseo suicida
06. Deseo de suicidio pasivo
07. Dimensión temporal: frecuencia del suicidio
08. Dimensión temporal: frecuencia del suicidio
09. Actitud hacia la ideación/deseo
10. Control sobre la acción suicida/deseo de "acting out"
11. Impedimentos para un intento activo (por ejemplo, familia, religión, irreversibilidad)
12. Control sobre la acción suicida/deseo de "acting out"
13. Motivo del intento proyectado
14. Método: especificidad/planificación del intento proyectado
15. Método: disponibilidad/oportunidad del intento proyectado
16. Sentido de la capacidad para llevar a cabo el intento
17. Expectativa/anticipación del intento actual
18. Actos finales en anticipación a la muerte (por ejemplo, seguro, testamento)
19. Engaño/ocultamiento del suicidio proyectado

BIBLIOGRAFÍA

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