Programa Nacional VIH/SIDA. Politica del Estado Venezolano para Combatir el VIH/SIDA
Autor: Msc. Leida C. Montero | Publicado:  9/09/2010 | Enfermedades Infecciosas , Medicina Preventiva y Salud Publica , Gestion Sanitaria | |
Programa Nacional VIH/SIDA. Politica del Estado Venezolano para Combatir el VIH/SIDA .3

5.- En relación a los aspectos institucionales del MSDS:

- Reducido número de recursos humanos a nivel técnico para atender las áreas básicas: 1 técnico en el área de Vigilancia epidemiológica, 1 infectólogo con 20 horas semanales para el área de asistencia, 2 técnicos en el área de prevención, 1 técnico en el área de control de medicamentos y una coordinadora de equipo.
- Poca disponibilidad de recursos financieros para ejecutar las acciones, lentitud en los procesos administrativos para movilizar los recursos y bajo grado de autonomía gerencial del equipo a nivel nacional.

6.- En relación a la evaluación y monitoreo de las acciones:

- Falta de definición en la misión del Programa Nacional
- Ausencia de profesionales entrenados en esta área específica
- Falta de definición de los objetivos generales y específico del programa
- Reducido grado de planificación sistemática de acciones y actividades
- Ausencia de mecanismos de monitoreo de actividades y evaluación de procesos
- No se han definido los indicadores de proceso e impacto
- No se han definido los resultados esperados.

7.- En relación a los medicamentos:

- La posibilidad de construir una unidad industrial para producir los medicamentos contra el SIDA en Venezuela necesita de una inversión de $1,5 millones, más la adquisición de toda la tecnología necesaria para realizar la producción, la inversión se aumentaría a aproximadamente $2.5 millones.
- Se concluyó que existe una gran disponibilidad brasileña en hacer transferencia tecnológica y se configuró una comisión conformada por: responsable por el área de relaciones internacionales, jefe de salud poblacional, coordinadora del Programa VIH/SIDA del MSDS y el representante de ONUSIDA para una reunión de evaluación final de la consultoría quienes establecerían las condiciones formales para solicitar la Cooperación Técnica Brasileña para este fin.

Las recomendaciones fueron: (15)

• Reestructurar la Vigilancia Epidemiológica con la implantación de la ficha de notificación de casos de enfermedad e infección, aspectos epidemiológicos de los afectados a nivel nacional con una red integrada a las regiones y municipios
• Establecer estudios de prevalencia centinela que informen sobre la situación de la epidemia en el país, con la tendencia de crecimiento y comportamiento en los grupos de mayor vulnerabilidad
• Realizar investigaciones sobre el comportamiento, actitudes y prácticas en el país en relación a la exposición al riesgo y adopción de prácticas seguras
• Capacitación de los recursos humanos en Vigilancia Epidemiológica a nivel central, regional y local
• Crear una red de servicios de despistaje del VIH en el país
• Ampliar el número de servicios para la atención de personas infectadas, garantizando el tiempo de contratación adecuada para la atención médica adecuada y el trabajo multidisciplinario con apoyo social y psicológico
• Garantizar el acceso a los medicamentos para el tratamiento de infecciones oportunistas
• Iniciar la creación de servicios de atención alternativos como la Atención Domiciliaria y Dia/Hospital
• Crear el Proyecto Nacional de Control de Transmisión Vertical de VIH
• Crear mecanismos de control de distribución de ARV (antirretrovirales), facilitando la distribución de los medicamentos(descentralización) con la debida información del catastro nacional único
• Integrar red de laboratorios de Salud Pública y descentralizar la realización de exámenes CD4 y carga viral
• Garantizar la calidad de la sangre y hemoderivados
• Capacitación de recursos humanos a nivel nacional en: manejo clínico del paciente con VIH/SIDA, manejo clínico de antirretrovirales, atención ginecológica y obstétrica de mujeres con VIH/SIDA, atención pediátrica a niños infectados, servicio social y consultorías
• Realizar estudio sobre el comportamiento de riesgo y adopción de prácticas seguras en el país
• Definir la estrategia nacional de educación y promoción de prácticas seguras en el país, tanto a la población general como a los grupos de mayor vulnerabilidad (campañas, material educativo, entrenamiento en los servicios de salud)
• Crear material educativo y estrategias de intervención con poblaciones más vulnerables respetando sus aspectos culturales, tales como las etnias
• Garantizar a la población con menos recursos la compra de preservativos
• Articular con las ONG del país, proyectos de intervención con poblaciones de difícil acceso: prostitutas, usuarios de drogas intravenosas, poblaciones en extrema pobreza, mujeres y adolescentes
• Trabajar con las cuestiones de género dada la gran vulnerabilidad de la mujer a contraer la enfermedad
• Intervenir en la educación y promoción del uso de preservativos con los adolescentes en las escuelas y con poblaciones en sus lugares de trabajo y la población sexualmente activa
• Financiar proyectos de apoyo jurídico a personas infectadas
• Ampliar la capacidad de respuesta de las ONG/SIDA en la defensa de los derechos de los afectados
• Apoyar las ONG/SIDA para las acciones de apoyo a los huérfanos
• Apoyar a las ONG/SIDA para desarrollar albergues
• Apoyar a las ONG/SIDA para la realización de actividades que busquen reducir la discriminación a los infectados
• Realizar acciones educativas a través de campañas gubernamentales con el objetivo de reducir la discriminación en relación a la población afectada
• Ampliar el cuadro de recursos humanos adscrito al Programa Nacional de VIH/SIDA
• Ampliar la capacitación de los profesionales a nivel nacional, regional y local en la gestión del programa
• Integrar las acciones de Vigilancia Epidemiológica a nivel nacional e integrar las acciones con los otros sectores del Gobierno
• Definir el tratamiento de la Epidemia de VIH/SIDA como área prioritaria en el país
• Agilizar los recursos y aumentar la autonomía del Programa de VIH/SIDA
• Definir el Plan Estratégico de VIH /SIDA como proyecto Nacional para enfrentar la epidemia
• Crear mecanismos de evaluación y monitoreo de las acciones nacionales de combate a la epidemia
• Descentralizar los recursos hacia los Estados y Municipios para las acciones locales de combate a la epidemia de VIH/SIDA.

RESPUESTA NACIONAL ANTE LA EPIDEMIA: EL PLAN ESTRATÉGICO NACIONAL DE VIH/SIDA

Luego de conocer los resultados del Informe de evaluación, el Ministerio de Salud y Desarrollo Social, definió el Plan Estratégico Nacional de VIH/SIDA, como proyecto nacional para enfrentar la epidemia. En el año 2003, el Ministerio de Salud y desarrollo Social, antiguo nombre del Ministerio del Poder Popular para la Salud presentó por intermedio del Programa Nacional de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/Infecciones de Transmisión Sexual (PNSIDA/ITS) el Plan Estratégico Nacional VIH/SIDA (PENVIH) un Enfoque para la calidad de Vida y la Salud, definiéndolo como “un instrumento de política de salud y desarrollo social, que sirve de eje articulador de respuestas organizadas y sostenidas, para facilitar la movilización de recursos financieros y humanos en torno a las acciones de lucha contra el VIH/SIDA”(6).

Publicado en Abril de 2003, y durante la presentación pública del mismo se expreso: "Se inicia la construcción de nuevo pensamiento en momentos intensos de cambios sociales y políticos que buscan trascender nuestras viejas e inertes instituciones y proponer visiones que terminen por derrotar las tendencias que en el pasado jugaron a la regresividad de lo público, apartándolo de su función primordial: responder a las necesidades sociales de la gente." (6)

Dicho instrumento se construyó con participación de un amplio grupo de personas representantes de instancias de gobierno, tanto del sector salud, como de otros sectores, de sociedades científicas, de empresas privadas, agencias internacionales como OPS y Fondo de Población, de ONUSIDA, además de una representación de los movimientos sociales y la comunidad organizada con trabajo en VIH.


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