El Plan está dirigido a “toda la población de la República Bolivariana de Venezuela, atendiendo a los perfiles diferenciales de necesidades sociales, expresados de acuerdo a género, grupo- territorio social y etnia, dando particular énfasis a aquellas que expresen un perfil que los ubica en los grupos poblacionales más vulnerables de la sociedad”(11). Dicho plan fue concebido para el periodo 2003-2007, por estar incluido en el Plan de Desarrollo Económico y Social de la Nación 2001-2007; sin embargo, la Direccionalidad del Plan y las Líneas Estratégicas de intervención no han perdido vigencia dado que las mismas fueron nuevamente incluidas en el Plan de Desarrollo Económico y Social de la Nación 2007-2013 (Proyecto Nacional Simón Bolívar), donde se definen y delimitan las líneas generales del país.

Sin embargo, se hace necesario el seguimiento, evaluación y posible adaptación del Plan Estratégico Nacional VIH/SIDA, pero siempre tomando en cuenta los cambios estructurales impulsados por el gobierno nacional dentro del sector salud. Dentro de esta gran estrategia nacional participan no solo el PNSIDA/ITS, y otras dependencias del MPPS, sino que involucra la participación de otros actores de la administración pública, los cuales desde su ámbito particular de trabajo desarrollan actividades para garantizar la respuesta del Estado Venezolano ante esta epidemia.

El Plan Estratégico Nacional VIH/SIDA es la concreción de la política de salud y desarrollo social para articular respuestas organizadas y sostenidas, movilizando recursos financieros y humanos en torno a las acciones de lucha contra el VIH/SIDA. tiene como Misión, “Planificar, establecer normas, acompañar y coordinar el financiamiento de la respuesta multisectorial nacional a la epidemia del VIH/SIDA y otras infecciones de transmisión sexual (ITS). Para ello ejecuta acciones hacia la población en general y particularmente hacia los grupos más vulnerables, mediante la promoción de hábitos sexuales saludables, el préstamo de servicios de calidad y respeto de los derechos humanos de quienes viven con VIH/SIDA y otras ITS.”

La misión del Plan Estratégico Nacional VIH/SIDA es desarrollada a través de cuatro componentes:

Gestión: responsable de organizar las acciones para desarrollar los planes estratégicos, relacionarse con los grupos de la sociedad que se agrupan en torno a este tema, también planifica la obtención de recursos y organiza las acciones para poder ejecutar el resto de los componentes del programa.

Atención: donde se realiza el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes, en los principales establecimientos de atención ambulatoria y hospitalaria de los 24 estados del país y en el Distrito Capital. En todos los estados existe laboratorio para la realización de pruebas ELISA y una farmacia para la entrega de los medicamentos. Sin embargo, la realización de las pruebas confirmatorias, y los exámenes de seguimiento inmunológico y virológico (determinación de la carga viral y el recuento de linfocitos CD4) no se realizan en todos los estados, pero se ha logrado organizar un sistema de toma de muestra local y procesamiento en laboratorios de Salud Pública de estados cercanos, con la finalidad de garantizar el acceso de los pacientes a estas pruebas.

Vigilancia Epidemiológica: responsable de la observación y análisis sistemático de la información que se recibe relacionada con los casos de VIH y el resto de las infecciones de transmisión sexual, así como también de la detección de las coinfecciones VIH Tuberculosis. Y por último, el componente de

Educación y Prevención, el cual realiza actividades informativas y educativas, además de promover y apoyar la participación de los movimientos sociales y la comunidad organizada con trabajo en VIH, en la prevención de este problema, mediante el financiamiento y apoyo técnico para la ejecución de proyectos.(17)

Aunado al trabajo del PNSIDA/ITS también forman parte de esta respuesta otros Programas Nacionales e instancias del MPPS tales como:

- Programa Nacional Integrado de Control de la Tuberculosis (TB), el cual en conjunto con el PNSIDA/ITS, identifican y manejan las coinfecciones TB – VIH.
- El Programa Nacional de Bancos de Sangre, el cual es responsable de garantizar el cribado sistemático, con criterios de calidad, de todas las unidades de sangre que ingresan a todos los Bancos de Sangres del país.
- El Programa Nacional de Salud Reproductiva responsable de la detección de todas las embarazadas con VIH, para iniciar su tratamiento y atender adecuadamente su embarazo, con la finalidad de reducir la transmisión vertical de la infección.

Las metas planteadas por el Plan Estratégico Nacional VIH/SIDA son:

• No aceptar mas el estigma, discriminación o inequidades relacionadas con la comprensión errada del VIH/SIDA, donde quiera que se produzcan y en todas sus formas
• Que ningún niño o niña muera por causas relativas a la transmisión vertical del virus
• Que ninguna persona, independientemente de su género, edad, grupo social, identidad sexual o etnia vea mermada su calidad de vida y su salud por falta de atención a los efectos del VIH/SIDA
• Que ninguna persona, independientemente de su género, edad, grupo social, identidad sexual o etnia desconozca las formas de prevención y protección frente al VIH/SIDA

El Plan Estratégico presentado busca alcanzar los siguientes resultados:

• Que toda la población tenga acceso a información de calidad sobre los mecanismos de transmisión del VIH/SIDA y el cómo evitarla, de acuerdo a las necesidades de cada grupo en particular
• Que todos los sectores afectados por la epidemia de VIH/SIDA/ITS se hayan hecho visibles y se aumente la cobertura de la atención integral, incluyendo el tratamiento antirretroviral de calidad comprobada, gratuito y para las infecciones oportunistas, así como los exámenes de seguimiento inmunológico y virológico, para quienes viven con el virus.
• Que se disponga de información epidemiológica veraz, oportuna, confiable y de calidad
• Que se haya aumentado la cobertura y calidad de la prevención de la transmisión vertical para que ningún niño(a) nazca infectado por el virus
• Que el 100% de la sangre y hemoderivados usados para transfusiones, así como trasplantes de órganos y tejidos hayan sido debidamente analizados para garantizar que estén libres del virus
• Fortalecer los mecanismos de denuncia de violación de derechos humanos de las personas que viven con la enfermedad y otras poblaciones vulnerables.
• El Plan descansa en una serie de estrategias para concebir y organizar respuestas integrales y oportunas para los grupos más vulnerables de la sociedad, entre ellas: (6)
• Incorporar a la mayor cantidad de personas, comunidades e instituciones en la búsqueda de soluciones para la salud individual y colectiva
• Apoyar la construcción de ambientes sociales favorables y protectores de la salud y la vida
• Actuar a favor de los cambios estructurales en las condiciones de vida de la población, armonizando políticas públicas por la calidad de vida y la salud
• Impulsar cambios dentro del ámbito de salud que tengan impacto en el modo de atención y de gestión de las respuestas frente al VIH/SIDA

Es importante señalar que el enfoque sobre salud -enfermedad que sustenta el Plan Estratégico, se ubica en la concepción social de la salud; es decir, la distribución diferencial de la enfermedad según grupos sociales y ciclos de vida, lo que le otorga una direccionalidad muy clara al resaltar que la epidemia aunque ataca a todos por igual, manifiesta un comportamiento diferente según el acceso de los grupos sociales a mejores condiciones de vida.(6) Es por ello que desarrolla sub-proyectos dirigidos a la calidad de vida y salud de la infancia, adolescencia, vida adulta y adultos mayores, con actividades claramente expresadas las cuales se convierten en indicadores de evaluación del éxito en el cumplimiento de las mismas, y por ende del alcance de los resultados esperados.

Destacaremos algunas de las actividades diseñadas para la protección del VIH/SIDA en los distintos sub-proyectos:(6)

• Garantizar el acceso a la educación en salud sexual y reproductiva
• Facilitar el empoderamiento de los(as) jóvenes para que asuman responsablemente su vida sexual
• Impartir orientación a diferentes grupos etáreos dentro y fuera de los centros educativos
• Promover el uso de condones masculinos y femeninos
• Garantizar el acceso universal y gratuito a los medicamentos de probada calidad para tratar el VIH