Dengue hemorragico. A proposito de un caso clinico
Autor: Dr. Eugenio Mario de Zayas Alba | Publicado:  10/09/2010 | Enfermedades Infecciosas , Medicina Interna , Medicina Tropical , Imagenes de Enfermedades Infecciosas , Imagenes de Radiodiagnostico y Radioterapia , Imagenes de Medicina Interna , Casos Clinicos de Enfermedades Infecciosas , Casos Clinicos de Medicina Interna | |
Dengue hemorragico. A proposito de un caso clinico .3

Ecosonograma abdominal (Figura 4) 

gue_hemorragico_caso/ecosonograma_hepatomegalia

Figura 4. Hepatomegalia, vesícula muy edematosa, ascitis moderada y esplenomegalia.

3º día de ingreso:

Discreta mejoría del estado general, comienzan a espaciarse los picos febriles, desaparece la gingivorragia, pero continua con disnea que se acentúa con los mínimos movimientos en el lecho.

Hematología: hemoglobina (Hb): 106 g/L, hematocrito (Hto): 034/L, Neutrófilos: 0,44, linfocitos: 0,58/L, Eosinófilos: 0,03/L, Plaquetas: 189 x 109/L, gasometría arterial que continuaba con patrón de alcalosis respiratoria con compromiso de oxemia.

Rx tórax (Figura 5) 

dengue_hemorragico_caso/RX_dia3

Figura 5: Radioopacidad con borramiento de ambos ángulos costo y cardiofrénicos con el aspecto de derrame pleural bilateral.

4º día de ingreso:

Mejoría clínica evidente, disnea muy discreta, tolera mejor el decúbito, mas de 12 horas afebril, con buen volumen y ritmo de diuresis. Patrón ventilatorio normal.

Hematología: hemoglobina (Hb): 100 g/L, hematocrito (Hto): 0.32/L, leucocitos: 8.1 x 109/L, Neutrófilos: 0,45/L, Linfocitos: 0.52/L, Eosinófilos: 0.03/L, Plaquetas: 210 x 109/L, gasometría arterial normal y TGP: 96.5 U/L.

Rx de tórax (Figura 6) 

dengue_hemorragico_caso/RX_dia4

Figura 6: Decrece y se define mejor el derrame pleural derecho, ángulos cardio y costofrénico izquierdos libres.



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924