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CRONOLOGIA.
En 1997, en Hong Kong la gripe aviar infectó al hombre por primera vez y causó 18 casos, seis de ellos fatales (3). Esa infección coincidió en tiempo y espacio con una epidemia de IA HP, causadas ambas por la cepa H5N1. El rápido sacrificio durante tres días de toda la población de aves de corral de Hong Kong, de aproximadamente 1,5 millones, redujo las posibilidades de transmisión directa a la especie humana y evitó tal vez una pandemia.
En 1999 en Hong Kong se registran dos casos leves de IA H9N2 en niños, y en diciembre de 2003 1 caso por la misma cepa. Esa no es altamente patógena en las aves.
Un brote de IA H7N7 (HP) en los Países Bajos en febrero de 2003, causó la muerte de un veterinario y un cuadro leve en 83 personas. En ese mes cunde de nuevo la alarma al reemerger en Hong Kong con 2 casos y un fallecido entre miembros de una familia que había viajado recientemente al sur de China, otro hijo falleció durante la visita, este brote de IA fue causado por cepas del virus IA (H5N1 HP) alcanzando niveles endémicos por la aparición de los brotes mas graves y de mayor magnitud de los que se tiene constancia entre las aves de corral originadas en algunos países del sudeste asiático (3).
Desde que reemerge la enfermedad en seres humanos, en diciembre de 2003 y hasta el 11 de marzo de 2005, su comportamiento en el hombre había tenido lugar en tres fases: de enero a marzo de 2004 (35 casos, 24 fallecidos), de agosto a octubre (9 y 8 respectivamente), y de diciembre de 2004 hasta ese corte de la OMS con 25 casos y 14 defunciones respectivamente.
En julio de 2004 en China, un estudio mostró que las cantidades de virus H5N1 excretados por patos domésticos aparentemente sanos se acercaban a las excretadas por pollos visiblemente muy enfermos, por lo que estos estarían actuando como reservorio silente de los virus H5N1, y que desempeñan un papel en la generación y mantenimiento de las formas HP del virus en zonas rurales donde pollos y patos crecen en libertad entremezclándose y compartiendo las mismas fuentes de agua.
· Según informes enviados a la Organización Mundial de Salud Animal (OIE) en julio de 2005 la distribución geográfica del virus H5N1 llegaba a Rusia y Kazajstán, donde se aisló en aves de corral con brotes de gripe, también se confirmó la muerte de aves migratorias por esa causa. A inicios de Marzo: Egipto: brote en aves de corral y humanos (H5N1).
· Marzo: Malasia: brote en aves de corral (H5N1). En agosto Mongolia emitió un informe de emergencia por la muerte de 89 aves migratorias donde se aisló ese virus; se aisló además en aves domesticas en Turquía, y de un humano en Rumania ambos en octubre. En septiembre hubo casos humanos fatales en Indonesia, y al menos en uno de ellos fue confirmada la infección por H5N1. En noviembre se añadían Rusia y Croacia con brotes en aves (4).
En el año 2006
· 08/02: Primeros casos en África (Nigeria)
· 11-12/02: Sicilia y sur de península itálica, así como en Grecia confirmación del virus H5N1 en cisnes salvajes muertos.
· 14/02: Confirmación del virus H5N1 en Irán y Austria.
· 17/02: Detección del virus H5N1 en aves de corral en Egipto.
· 18/02: India, se aisló H5N1 en aves de corral.
· 22/02: Níger: se detecta el virus H5N1 en patos.
· 25/02: Francia, se detecta el virus H5N1 en aves de corral.
· Inicios de Marzo: Sospecha por muerte de 10 aves migratorias en la isla Gran Inagua (archipiélago de Bahamas) (127).
· Marzo: Egipto: brote en aves de corral y humanos (H5N1) (118).
· Marzo: Malasia: brote en aves de corral (H5N1) (118)
· 06/03: Polonia: se aisló el virus H5N1 en cisnes muertos.
· 16/03: Se asila H5N1 a ave en Afganistán, Myanmar y Dinamarca.
· 17/03: Israel: brote en aves de corral (H5N1) (118).
· 21/03: Pakistán: Presencia de H5N1 en aves de corral.
· 22/03: Gaza: Presencia de IA en aves de corral por virus H5N1.
· 24/03: Jordania: Confirmación de la muerte de 3 patos por virus H5N1.
· 05/04: Burkina Faso: Se aísla el virus H5N1 en aves de corral.
· Hasta el 04/04/2006 han fallecido un total de 108 seres humanos por la IA: 4 en Turquía, 23 en Indonesia, 5 en Cambodia, 11 en China, 14 en Tailandia, 42 en Viet Nam, 2 en Irak, 5 en Azerbaiyán y 2 en Egipto.
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