LA PREVENCIÓN DE INFECCIONES POR SARM EN LAS UNIDADES DE MEDICINA INTENSIVA

El estudio de la Eficacia del Control de la Infección Nosocomial del Centro de Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos sugiere que al menos un tercio de las infecciones nosocomiales pueden prevenirse a través de Programas de Control que incluye:

• Epidemiología y Seguimiento de las Infecciones en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCIs).
• Política antibiótica correcta y ajustada al perfil del paciente, a la forma clínica de la infección y a las características del patógeno. Descontaminación Selectiva Digestiva.
• La identificación de los factores de riesgo. Prevención de Infecciones específicas relacionadas a técnicas.
• Medidas de higiene en el personal sanitario. Lavados de manos.
• Aislamiento de pacientes con microorganismos multirresistentes. (26)


BIBLIOGRAFIA

1. Navascués A, García-Irure J.J, Guillén F. Situación de Staphylococcus aureus resistente a meticilina en el Hospital de Navarra (2000-2002). Disponible en: http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol27/n1/orig1.html

2. Kuehnert MJ, Kruszon-Moran D, et al. Prevalence of Staphylococcus aureus Nasal Colonization in the United States, 2001 2002. Journal of Infectious Diseases 2006; 193:172-179.

3. Editorials. 40 years of methicillin resistant. Staphylococcus aureus. BMJ 2001; 323:644-645.

4. Velázquez-Meza ME. Staphylococcus aureus methicillin-resistant: emergence and dissemination. Salud Pública Mex 2005; 47:381-387.

5. Candel FJ, Matesanz M, Candel I, Betriu C, Picazo JJ. ¿Qué hacer frente al aumento de la resistencia a los antibióticos? JANO 7-13 FEBRERO 2003. VOL. LXIV N.º 1.462

6. Estafilococo aureus resistente a meticilina (sarm) o “superbug”. Disponible en: http://www.medicosecuador.com/espanol/articulos_medicos/122.htm

7. Crowcroft NS, Catchpole M. Mortality from methicillin resistant Staphylococcus aureus in England and Wales: analysis of death certificates. BMJ 2002; 325:1390-1391.

8. Staphylococcus aureus resistente a meticilina es el patógeno resistente más extendido del mundo. Disponible en: Lancet 2006;10.1016/S0140-6736(06)68853-3

9. Wenzel RP, Reagan DR, Bertino JS, Baron EJ, Arias K. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus outbreak: a consensus panel´s definition and management guidelines. Am J Infect Control 1998; 26:102-110.

10. Mourelo FM, Álvarez RL. Tratamiento antibiótico de la infección grave por Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Curso de sepsis grave. Revista Electrónica de Medicina Intensiva. Artículo nº C7. Vol 4 nº 8, agosto 2004.

11. Segundo caso de infección por Staphylococcus aureus resistente a la vancomicina en Estados Unidos. 11/10/2002 Disponible en: Morbidity and Mortality Weekly Report 2002;51:902

12. Arguedas JAQ. Vancomicina. Actualización en farmacoterapia. Número 67. 2006. Disponible en: www.ampmd.com

13. Waldvogel FA. New Resistance in Staphylococcus aureus. N Engl J Med 1999; 340:556-557.

14. Camarena JJ, Sánchez R. Infección por Staphylococcus Aureus Resistente a meticilina.

15. Fridkin SK, Hageman JC, Morrison M, Thomson LS, Como-Sabetti K, Jeringan JA et col. Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus. Disease in Three Communities. N Engl J Med 2005;352(22):2362.

16. Lowy FD. Staphylococcus aureus Infections. N Engl J Med 1998;339:520-532.

17. Del Río-Solá ML, et al. Influencia de la presencia de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en las complicaciones postoperatorias y en el pronóstico de los pacientes con amputación de extremidad inferior. Med Clin (Barc) 2006; 126: 129 – 131.

18. Morejón MG, Salup DR, Cué BM. Nuevos antimicrobianos. Rev Cubana Farm 2003; 37 n.2.

19. Morejón MG. Actualización en Antimicrobianos Sistémicos. Ed. Ciencias Médicas. Ciudad de la Habana. 2005.

20. El estafilococo resistente al antibiótico se ha convertido ahora en una epidemia. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_38136.html

21. González LML. Resistencia a antibióticos en los géneros staphylococcus spp. Y enterococcus spp.

22. Working Party report. Revised guidelines for the control of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in hospitals. J Hosp Infect 1998; 39:253-290.
23. Cordiés LJ, Machado LAR, Hamilton MLC. Principios generales de la terapéutica antimicrobiana. Acta Médica. 1998;8(1):13-27.
24. Una vacuna experimental contra Staphylococcus aureus muestra capacidad proteger a ratones. 31/10/2006 Disponible en: Proceedings of the National Academy of Sciences 2006;10.1073/pnas.0606863103

25. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. Stranger-Jones YK, et al. Vaccine assembly from surface proteins of Staphylococcus aureus. Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 10.1073/pnas.0606863103.

26. Victoria de la Torre PM. La Prevención de Infecciones Nosocomiales en las Unidades de Medicina Intensiva. Disponible en: http://www.uninet.edu/cimc2001/pres.html


Autores:

MSc. Dr. Marco J. Albert Cabrera *
Dr. Moisés Morejón García **
Jorge Imaé Tirado Bientz ***
Laura Rivero Fernandez de Alaiza ***

* Máster en Ciencias. Especialista de Primer y Segundo Grados en Medicina Interna. Profesor Auxiliar del ISCM-Habana.
** Especialista de Primer y Segundo Grados en Medicina Interna. Profesor Auxiliar del ISCM-Habana.
***Alumnos del sexto año de la Carrera de Medicina Facultad de Ciencias Médicas Cmdte Manuel Fajardo.