En color rojo se observa los miembros con mayor movimiento; en rosa oscuro parte de los miembros con movimientos medios y en verde el tronco que no debe moverse durante el procedimiento dental

Organizar el tratamiento

Organizar el tratamiento del paciente involucra en qué forma o manera todos los aspectos del tratamiento son cumplidos y analizados por el operador y asistente para lograr una mayor eficacia. Hay que planear en forma cuidadosa la colocación apropiada de instrumentos, materiales, y medicamentos que se usan durante el tratamiento. Cuando el operador necesita un material o instrumental el asistente a veces debe dejar su lugar de trabajo, con la consiguiente pérdida de tiempo y desgaste físico.

Para un determinado tratamiento se debe planear de antemano dónde ubicar los materiales e instrumentos, para que sea accesible al asistente y el dentista debe mantener su atención en la cavidad oral. El área de concentración para el ayudante dental es algo más grande, debido a que debe almacenar al alcance y en forma adecuado todo lo necesario para un determinado tratamiento. El uso de armarios móviles y sistemas de bandeja preseleccionadas facilitará los procedimientos.

El operador y el ayudante deben concentrarse en posicionarse en los círculos de trabajo. El círculo de trabajo del dentista debe permitir un fácil acceso a la boca del paciente. El círculo de trabajo del ayudante debe incluir todos los instrumentos y suministros necesitados para el tratamiento, también debe permitir acceso a la zona de transferencia, para traer los artículos necesarios. Para analizar las zonas o áreas de trabajo de cada integrante del equipo dental debemos ubicar la cabeza del paciente en las 12:00 horas de un imaginario reloj.

El dentista operara entre las 8:00 y 12:00 horas. Nada debe estar en este área porque interferiría con los movimientos que realiza el dentista. El área de 12:00 a 2:00 horas se llama la zona estática. Este área es reservada para el armario móvil, lámpara de luz halógena, suctor, electrobisturí, etc.

El área de 2:00 a 5:00 horas es la zona del ayudante, nada debe posicionarse en este área que estorbaría el acceso libre del ayudante a la cavidad oral, armario móvil y unidad dental. La forma del área 5:00 a 8:00 horas es la zona del traslado.

Este área es reservada para el traslado de instrumentos, medicamentos, y suministros al dentista. También, la unidad dental debe posicionarse dentro de este arco.

La unidad no debe posicionarse para que interfiera con la habilidad del ayudante dental de llevar a cabo los traslados necesarios eficazmente.

La economía del movimiento y simplificación de trabajo crean los beneficios inmediatos con la aplicación del concepto de práctica dental a cuatro manos. La economía del movimiento involucra la comprensión de cuales movimientos son necesarios en la práctica dental:

Los movimientos son clasificados como sigue:

1. Clase I - sólo movimiento (traslado del instrumento)
2. Clase II - el Movimiento de los dedos y muñeca (aplicación del dique de goma)
3. Clase III - el Movimiento de los dedos, muñeca, y codo (el traslado de la jeringa de aire-agua)
4. Clase IV - el Movimiento del brazo entero hasta el hombro (cambiando la posición de la luz del operador)
5. Clase V - el Movimiento del brazo entero y del tronco (cuando nos lavamos las manos o examinamos radiografías)

Cuando el número de músculos involucrado en el movimiento aumenta, el movimiento es menos delicado y preciso. Por consiguiente, el dentista debe eliminar todos los movimientos innecesarios para una mayor eficacia.
Puede posicionar el equipo dental y los artículos usados en el tratamiento de forma adecuada, para minimizar la longitud e intensidad de movimientos durante el tratamiento del paciente.

Pueden usarse los principios de simplificación de trabajo, usados durante años por la industria para permitirles a sus empleados trabajar más eficazmente. En la práctica dental debe utilizarse para disminuir la tensión y fatiga. La simplificación de trabajo en la cirugía dental está basada en los siguientes cuatro principios: (1) Reubicar (2) Elimine (3) Combine (4) Simplifique.

Reubicar

Para aprovechar mejor el tiempo y espacio disponibles es posible reubicar componentes del equipo en el consultorio, reorganizar el sistema de citas de los pacientes o redefinir los pasos en los procedimientos dentales.

Eliminar

La eliminación es el más fácil de los principios de simplificación de trabajo para llevar a cabo, un 100% ahorro de tiempo puede lograrse si se elimina un artículo innecesario en un procedimiento o equipo, movimiento, o el paso procesal meramente.

Sin embargo, hoy se observan las salivaderas en los equipos modernos. La investigación, ha demostrado que la utilización de la salivadera dicta un 14%-18% factor de tiempo perdido y crea ineficacias en el control de la infección con sus riesgos, para paciente y operador. En el caso que los pacientes deban expectorar, un embudo unido al aspirador puede utilizarse.

Sin embargo, hoy se observan las salivaderas en los equipos modernos. La investigación, ha demostrado que la utilización de la salivadera dicta un 14%-18% factor de tiempo perdido y crea ineficacias en el control de la infección con sus riesgos, para paciente y operador. En el caso que los pacientes deban expectorar, un embudo unido al aspirador puede utilizarse

El dentista puede identificar muchas áreas dónde la eliminación sería apropiada. Por ejemplo, usando las bandejas de instrumento preseleccionadas revela qué instrumentos se usan rutinariamente durante un procedimiento y cuáles debe quitarse de dicha bandeja. Uno siempre debe planear para lo usual, no lo raro.

Combinar

Se puede ahorrar un 50% de trabajo si las funciones ejecutadas por dos instrumentos o los componentes del equipo pueden ser combinados en un solo instrumento o componente, o dos pasos en un procedimiento pueda ser ejecutado en uno solo.

Simplificar

Cuando se realizan operatorias múltiples en una clínica dental, el equipamiento y suministro dental debe estar acorde a los tratamientos que se realizaran en la jornada. La preocupación es de identificar la ubicación de un artículo durante el tratamiento en detrimento de otros. Cuando un artículo no se usa rutinariamente, debe ponerse en un módulo móvil. Sin embargo, si un artículo se usa rutinariamente, debe ser normal en cada box de trabajo.

Características de la Unidad Dental

Silla del operador

Los taburetes del operador y ayudante están entre los primeros artículos que uno debe examinar. Los principios de la práctica dental a cuatro manos incluye el trabajo en posición sentada. El uso de un taburete impropio exigirá al dentista o a ayudante que se siente en una posición inadecuada, produciendo alteraciones en la circulación sanguínea en los miembros inferiores.