Tumor quístico expuesto, se compara con el tamaño de una pinza de disección.

La pieza una vez extraída

Útero y ovario izquierdo una vez concluida la histerotomía total abdominal con doble Anexectomía.

Presentación del caso Nº 2

Paciente femenina de 78 años, con antecedentes de histerectomía total abdominal con Anexectomía izquierda 20 años atrás, que acude a consulta de cirugía por presentar dolor abdominal y aumento de volumen del abdomen de más de un año de evolución. Ha sido atendida en su módulo, donde luego de estudiarla le diagnostican un tumor de ovario gigante.

Datos positivos al examen físico al momento del ingreso:

Examen Físico:

Color de la piel: Blanca. Talla 1.65 cm. Peso 64 Kg.
Mucosas: coloreadas y húmedas.
Frecuencia respiratoria: 20 respiraciones por minuto.
Tensión arterial: 120/80 mmHg.
Frecuencia cardíaca: 84 latidos por minuto.

A la exploración abdominal:

Cicatriz quirúrgica para media infraumbilical izquierda, masa intraabdominal muy grande que ocupaba toda la cavidad hasta el apéndice xifoides y deformando el abdomen hacia ambos lados, de bordes definidos, muy poco movible, no dolorosa.

Exámenes complementarios en el chequeo preoperatorio:

Hemoglobina (hb): 13,7 g/L.

VDRL, HIV, Test de Chagas, Ag de superficie, glicemia, creatinina, exudado vaginal con cultivo, prueba citológica, rayos X de tórax y electrocardiograma normales. Cituria: normal.

Ultrasonido abdominal:

Tumor quístico que ocupa toda la cavidad abdominal dependiente del ovario derecho. Líquido libre en cavidad abdominal. Riñón derecho e izquierdo presentan características normales. Hígado no muestra alteraciones. Es difícil precisar el resto de los órganos abdominales.

TAC:

Tumor complejo a predominio quístico, gigante que impresiona depender del ovario. No se muestran otras alteraciones.

Al otro día de su ingreso es operada de forma electiva. Se confirma el diagnóstico de Quiste de Ovario derecho gigante, realizándose anexectomía el día 21 de abril de 2008, no reportándose accidentes. La evolución postoperatoria de la paciente resultó muy favorable, siendo egresada de nuestro centro al 4to día de su postoperatorio, completamente recuperada.

Se le realizó seguimiento en consulta externa a los 15 días, el mes, y enviada a consulta de oncología donde se le realizó tratamiento y seguimiento definitivo.

El resultado del estudio anatomopatológico confirmó Cistoadenocarcinoma papilar mucinoso de Ovario derecho.