Infestacion masiva del arbol biliar por ascaris lumbricoides. Presentacion de dos casos clinicos .2
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DISCUSIÓN
La migración de los parásitos intestinales al árbol biliar puede producir cuadros de obstrucción biliar, colangitis ó pancreatitis. Las manifestaciones clínicas varían en severidad según el número de parásitos o si permanecen en los conductos o regresan al intestino, predominando el dolor abdominal, náuseas y vómitos.
Las pruebas de imagen abdominal son útiles en el diagnóstico de sospecha, siendo infrecuente recurrir a la cirugía. El tratamiento con Mebendazol, junto a la extracción endoscópica, es curativo en el 90% de los casos, reservándose la cirugía si existe sepsis incontrolada, colangitis supurada o fallo en el tratamiento médico (6,7).
La mortalidad es del 3% en las áreas endémicas con tratamiento específico, sin embargo, en sitios donde es infrecuente pueden producirse fatales consecuencias si se demora su diagnóstico. La ascariasis debe ser recordada como una causa frecuente de pancreatitis y colangitis aguda en los países subdesarrollados (8,9).
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