En una serie de estudios colaborativos europeo – chinos, realizados entre 1991 y 2000 en cerca de 60.000 pacientes, se analizaron las complicaciones que presentaron los hipertensos conocidos y se vio que, del total de episodios observados, 57% fueron accidentes vasculares cerebrales y 43% de los episodios correspondieron a infarto de miocardio. La hipertensión arterial es claramente más dañina para el aparato cerebrovascular, ya que el infarto de miocardio se puede atribuir a otras causas. (49)

Los infartos cerebrales constituyen, en algunas series, del 11% al 19% de las lesiones cerebrovasculares y es la hipertensión arterial (HTA) el elemento etiológico más frecuente. En el caso del infarto cerebral que se ve en el curso de una emergencia hipertensiva (EH) al igual que en otras etiologías de él, el mismo se expresa por un déficit neurológico focal de instalación aguda que se presenta casi siempre después de una brusca alza tensional. (6,8-10, 21, 25,50)

No hay estudios concluyentes sobre la prevalencia de esta patología aunque se cifra en aproximadamente el 0.65% de todas las Urgencias. En un estudio realizado en España la forma más frecuente de emergencia hipertensiva es la cardiopatía isquémica con casi un 40%, detrás de ella, la insuficiencia cardiaca con un 32% y la enfermedad cerebro-vascular con un 25%; siendo más infrecuentes la encefalopatía hipertensiva, la eclampsia y preeclampsia grave y el aneurisma disecante de aorta. (6,8-10,50)

CONCLUSIONES

Las emergencias hipertensivas se presentan fundamentalmente en pacientes de edad avanzada y del sexo femenino. La mayoría de los pacientes eran portadores de la hipertensión arterial (HTA) y con un tiempo de evolución mayor de 5 años. Los factores de riesgo más frecuentes fueron la obesidad y el tabaquismo, resultando los síndromes coronarios y la encefalopatía hipertensiva los tipos de emergencia hipertensiva que se presentaron con mayor frecuencia.

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