Con base a los patógenos encontrados en el estudio podemos mencionar que el tratamiento empírico parece ser aún ser el más correcto en este tipo de infecciones, sin embargo, la literatura menciona que el tratamiento de elección debería adicionar un antifúngico para la candida, el cual pudiera ser clotrimazol al 2% tópico. En el caso de infecciones para la Gardnerella, el segundo más aislado en esta seria, aunque el tratamiento de elección es el metronidazol 500mg vía oral cada 12 horas, también la clindamicina puede erradicarlo y ser recomendada como una segunda línea de manejo para este tipo de pacientes (13).

Conclusiones

Observamos en este estudio que la mayoría de las paciente en quien se encontró algún agente patógeno era sintomática para vaginosis por lo tanto las mujeres asintomáticas y mujeres sin identificar factores de riesgo de parto prematuro no deben ser sometidos a la rutina detección o el tratamiento de la vaginosis bacteriana. La prevalencia de chlamydia trachomatis fue muy por debajo de lo reportado en la literatura mundial.

Una vez que se logra establecer el diagnostico de certeza se deberá indicar el tratamiento adecuado y oportuno, con la intención de eliminar al microorganismo y además de evitar complicaciones clínicas causadas por este tipo de patologías.

Se recomienda la abstinencia, evitar coito ano-vaginal, uso de preservativos por lo menos 2 semanas después de usar el tratamiento, no usar tampones vaginales, ya que reduce la absorción del tratamiento intravaginal y no consumir alcohol.

Los criterios diagnósticos son los mismos para embarazadas y las mujeres no embarazadas.

El tratamiento con antibióticos orales o vaginales es aceptable para lograr la curación en mujeres embarazadas con síntomas de vaginosis bacteriana, que tienen un riesgo bajo de efectos adversos obstétricos.

Mujeres con mayor riesgo de parto prematuro pueden beneficiarse de exámenes de rutina y del tratamiento. La prueba debe repetirse un mes después del tratamiento para asegurarse de que la curación se logró.

Referencias bibliográficas

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