Enfermedad renal cronica. Comportamiento en la diabetes mellitus
Autor: Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez | Publicado:  21/02/2007 | Endocrinologia y Nutricion , Nefrologia | |
Enfermedad renal cronica. Comportamiento en la diabetes mellitus 5.

Según se expresó en el curso de formación continuada del 2006 sobre Enfermedad Renal Cronica auspiciado por la Sociedad Española de Nefrología decimos que, prácticamente, el 100% de los pacientes diabéticos tipo 2 presentan HTA (34), y por lo tanto, la complicación usual independiente de la nefropatía diabética es la nefropatía no diabética y que su presentación mas común es la relacionada con la H.T.A., donde el término nefroesclerosis o sus sinónimos, se utilizan para referirse a la enfermedad renal que puede aparecer como complicación de la H.T.A. esencial. Esta interpretación concibe al riñón como parte del sistema vascular y a la enfermedad renal vascular como una expresión más de la aterosclerosis sistémica. Concluyendo que el daño en el árbol vascular intrarrenal y la aterosclerosis sistémica parecen ser paralelos y relacionados entre sí de tal forma que, por un lado, los factores que empeoran la aterosclerosis también tendrían un efecto deletéreo sobre la progresión de la enfermedad renal. (35)

Además, concordamos en lo que expreso el Dr. C. Guijarro dijo en su trabajo “Hiperlipemia y progresión de la enfermedad renal“, desafortunadamente, la presencia de otros factores concurrentes dificulta la demostración del papel de la dislipemia. Parece probable que la dislipemia per se juegue un papel concurrente y sinérgico con otros factores de riesgo reconocidos para el desarrollo de lesión renal, como la hipertensión o la diabetes, haciendo difícil discernir la contribución específica de la dislipemia en el deterioro de la función renal. (36)

TABLA No. 5
Comportamiento del Índice de Masa corporal en la Diabetes Mellitus según estadíos de la Enfermedad Renal Cronica
Policlínico Juan Martí Pí. Ranchuelo 2005
n= 87

enfermedad_renal_cronica_tabla7

En la tabla No. 5 se muestran las características generales de la relación de I.M.C. en la diabetes mellitus con los estadíos de la Enfermedad Renal Cronica Aplicándose la prueba ji-cuadrado donde se demostró que en este estudio existe una correlación negativa y estadísticamente no significativa del I.M.C. en la diabetes mellitus (ρ = 0.409 > 0.05) con los estadíos de la Enfermedad Renal Cronica

Concordando con el Dr. Fernando Diz-Lois Martínez en la Revista Guías Clínicas del 2003 en el artículo Nefropatía Diabética donde expresa que la obesidad complica la evolución de la E.R.C, solamente, a través de un peor control de la H.T.A., de la glucemia, elevación de los lípidos plasmáticos, además del aumento de la presión de filtración glomerular. (37)

Así mismo, se expresa en el curso de formación continuada de E.R.C del año 2006, en el artículo “Mecanismos de progresión de la enfermedad renal. Papel de la hipertensión arterial, proteinuria y obesidad,” que la inducción de hiperlipidemia mediante dietas ricas en grasas acelera el daño renal. (38, 39, 40,41)

Conclusiones

La mayor prevalncia de los pacientes estudiados estuvo ubicada en los estadios II y III de la enfermedad. Los factores de riesgos que más relevancia presentaron fueron la raza, la edad, la obesidad y el sedentarismo.

Referencias Bibliográficas.

1. Cabrera Soriano S. Definición y clasificación de los estadios de la enfermedad renal crónica. Prevalencia. Claves para el diagnóstico precoz. Factores de riesgo de enfermedad renal crónica. En: Marín R, editors. Nefrología: Guias SEN. Madrid: Sociedad española de Nefrología; 2004. p. 27-35.
2. Oramas J. Crece tendencia de pandemia renal crónica. Granma Digital Internacional Cuba. [serie en Internet]. 2005 may [citado 29 ene 2006];[aprox. 3 p.]. Disponible en:
http://www.granma.cu/espanol/2005/mayo/lun9/19club.html
3. Mezzano AS, Aros EC. Enfermedad Renal Crónica: clasificación, mecanismos de progresión y estrategias de renoproteccion. Rev Med Chile [serie en Internet]. 2005 mar [citado 12 agosto 2005];133(3):338-48. [aprox. 15 p.]. Disponible en:
http://www.scielo.cl.php?pid=s0034-98872005000300011&scrip=sci_arttext&ting=es
4. García D. La conexión cardio-renal. Rev Colombiana de Car [serie en Internet]. 2004 [citado 6 may 2005];11(2):99-104:[aprox. 8 p.]. Disponible en:
http://scielo-co.bvs.br/pdf/rcca/v11n2/v11n2a1.pdf
5. Chipi Cabrera JA. Enfermedad renal crónica: diagnostico y manejo clínico en la atención primaria de salud. [monografía en Internet]. Isla de la Juventud: Hospital General Docente Héroes del Baire; 2004 [citado 11 oct 2005]. Disponible en:
http://www.portalesmedicos.com/monografias/atencion_primaria_erc/index.htm
6. Inserta F. Microalbuminuria como marcador de disfunción endotelial, riesgo renal y cardiovascular. [monografía en Internet]. Buenos Aires: Instituto de Investigaciones Cardiológicas (ININCA); 2001 [citado 11 oct 2005]. Disponible en:
http://www.renal.org.ar/rn/h/h01.htm
7. Rondón Nucete M, Rondón Guerra AV, Villarreal Y. La progresión de la enfermedad renal y tratamiento actual. Una revisión. Rev Facul Med [serie en Internet]. 2002 [citado 23 agosto 2005];11(1-4):30-4:[aprox. 8 p.].
8. Chobanian A, Bakris G, Black H, et al. The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. JAMA 2003;289:2560
9. Dieguez Stella M. Microalbuminuria signo y elemento causante de progresión de la enfermedad renal. [monografía en Internet]. Buenos Aires: Servicio de Nefrología Hospital de Niños Dr. Ricardo Gutiérrez; 2001 [citado 12 oct 2005]. Disponible en:
http://www.uninet.edu/cin2001/html/conf/dieguez/dieguez.html
10. Bover J. La enfemedad Renal Crónica como factores de riesgo cardiovascular. [monografía en Internet]. Barcelona: Fundació Puigvert; 2003 [citado 12 oct 2005]. Disponible en:
http://www.uninet.edo/cin2003/conf/bover/bover.html
11. Oramas J. Crece tendencia de pandemia renal crónica. Granma Digital Internacional Cuba. [serie en Internet]. 2005 may [citado 29 ene 2006];[aprox. 3 p.]. Disponible en:
http://www.granma.cu/espanol/2005/mayo/lun9/19club.html
12. Oramas J. Club de los 120 años. Rad Reb Digital. [serie en Internet]. 2005 [citado 17 ene 2006]; [aprox. 4 p.]. Disponible en:
http://www.radiorebelde.com.cu/español/2005/abril/mar26/19club.html
13. González Juanatey JR. El estudio KORAL CARDIO confirma la relación entre la enfermedad cardiaca y el daño renal. [monografía en Internet]. Madrid: Hospital General de Santiago de Compostela; 2005 [citado 20 dic 2005]. Disponible en:
http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/press.plantilla?ident=41503
14. MINISTERIO DE SALUD. Guía Clín Insuficiencia Renal Crónica Terminal [monografía en Internet].Santiago de Chile: Minsal; 2005 [citado 2006 feb 27].Disponible en:
http://www.minsal.cl/ici/guiasclinicas/INsuficienciaRenal.pdf.
15. Enrrique A. Importancia del diagnóstico de la insuficiencia renal crónica en el anciano [monografía en Internet]. Barcelona: Fundació Puigvert; 2003 [citado 12 oct 2005]. Disponible en: http://www.uninet.edu/cin2003/conf/andres/andres.html



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