PASOS DE LA TÉCNICA

1. Preparar de la mesa auxiliar, con el material estéril.
2. Explorar del miembro, localización y selección de la vena adecuada.
3. Desinfectar mecánicamente la región con agua y jabón.
4. Inmovilizar al paciente si fuera necesario
5. Realizar lavado de mano médico.
6 Colocar la sobrebata estéril, gorro y tapaboca
7. Colocar los guantes estériles.
8. Cargar jeringuilla con solución salina y con solución heparinizada.
9. Heparinizar el catéter y comprobar su correcto funcionamiento.
10 Desinfectar la zona elegida con povidona yodada y su posterior aclaración con alcohol al 76%.
11. Colocar los paños estériles hendidos.
12. Medir la distancia entre el punto de punción y la zona precordial, la colocación correcta y final del catéter debe ser en vena cava superior, antes de la desembocadura en la aurícula derecha.
13. Colocar ligadura en el miembro elegido.
14. Realizar punción venosa con mariposa G19.
15. Retirar la ligadura, luego de canalizar correctamente la vena.
16. Introducir el catéter de silicona a través de la mariposa con ayuda de una pinza de Adson sin dientes, mediante pequeños recorridos hasta la medida
17. Administrar, si fuese necesario, por el catéter epicutáneo solución salina lentamente para observar el recorrido y posible extravasación de la vena, si las hubiese, retirar la mariposa.
18. Desconectar la agarradera corta del catéter de silicona
19. Desplazar la mariposa hasta el final del catéter y desecharla.
20 Conectar la agarradera corta al catéter de silicona.
21. Limpiar la zona de inserción con alcohol al 76%.
22. Realizar fijación del catéter epicutáneo mediante esparadrapo hipoalérgico.
23. Proteger la zona con gasa estéril.
24. Conectar hidratación con un flujo continuo, mediante bomba de infusión.
25. Controlar radiológicamente para determinar recorrido del catéter y posición final.
26. Anotar en historia clínica, las observaciones durante la realización de la técnica.

INVARIANTES FUNCIONALES

• El procedimiento en general no excede de 1 minuto.
• El lavado de manos se realiza antes y después de haber preparado el material y equipo y al final del procedimiento

Luego de realizada la cura se debe mantener los catéteres protegidos

ESCALA DE EVALUACIÓN.
Bien: Más de 90 puntos.
Deficiente: Menos de 90 puntos.

TÉCNICA DE CURA DE CATETERISMO DE ARTERIA Y VENA UMBILICAL.

Cura de cateterismo de arteria y vena umbilical: Es la aplicación de una sustancia antiséptica alrededor de la zona donde se encuentra colocado el catéter.

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 3.- MATERIAL Y EQUIPO

• Batas estériles.
• Gorro y tapaboca
• Guantes.
• Frasco de antiséptico (povidona yodada.)
• Frasco de alcohol al 76 %
• Paño hendido estéril. .
• Aplicadores
• Esparadrapo hipoalérgico.
• Riñonera de desecho.

PASOS DE LA TÉCNICA

1. Lavarse las manos.
2 Preparar el material y el equipo.
3. Colocar el material al lado del neonato.
4. Observar estado hemodinámica del neonato.
5. Colocar al paciente en posición decúbito supino.
6. Colocarse guantes estériles para manipulación de los catéteres
7. Observar características de la región umbilical, como eritema rubor, calor, humedad u otras alteraciones.
8. Colocar paño hendido estéril.
9. Realizar cura con alcohol y yodo povidona desde la base del ombligo en movimiento circular.
10 Desinfectar cuidadosamente los catéteres.
11. Observar durante el proceder si existe salida de líquido a través de las paredes de la vena umbilical.
12 Colocar en la base de la región umbilical apósitos y gasa estéril.
13. Fijar con esparadrapo la protección umbilical.
14 Recoger material utilizado.
15 Lavarse las manos.
16. Reflejar las observaciones en la historia clínica

INVARIANTES FUNCIONALES

• El procedimiento en general no excede de 1 minuto.
• El lavado de manos se realiza antes y después de haber preparado el material y equipo y al final del procedimiento

Luego de realizada la cura se debe mantener los catéteres protegidos

ESCALA DE EVALUACIÓN.
Bien: Más de 90 puntos.
Deficiente: Menos de 90 puntos.

TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN DE SURFACEN
Administración de surfacen: Es el proceder mediante el cual se administra la sustancia con el objetivo de disminuir la tensión superficial durante la espiración, permitiendo una mayor estabilidad alveolar, protección del epitelio y defensa ante infecciones y antiedema.

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 4.-

MATERIAL Y EQUIPO

• Batas estériles.
• Gorro y tapaboca
• Guantes.
• Jeringuilla
• Fuente de oxigeno.
• Aspiradora
• Estetoscopio
• Agua destilada
• Bulbos de surfactante
• Riñoneras de desechos.

PASOS DE LA TÉCNICA

1. Lavarse las manos.
2. Verificar indicación médica.
3. Comprobar el funcionamiento de la fuente de aspiración y del equipo
4. Observar estado hemodinámica del neonato.
5. Mantener monitorización, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, tensión arterial y saturación de oxigeno.
6 Colocarse guantes estériles y realizar cambios las veces que sean necesarias.*
7. Previo al proceder realizar extracción de sangre arterial para gasometría.
8. Diluir los bulbos indicados por el médico en dos mililitros de agua para inyección, hasta lograr su completa dilución aspirándose el líquido una y otra vez hasta la total suspensión del contenido. (Evitar aspirar la espuma restante)
9. Auscultar ambos campos pulmonares comprobando la correcta posición del tubo endotraqueal para realizar aspiración de secreciones si fuera necesario, antes de la administración del surfacen.
10. Colocar al paciente en posición decúbito supino, sin necesidad de moverlo en diferentes decúbitos.
11. Administrar lentamente a través del tubo endotraqueal en forma de bolos y ventilar con penlow.
12. Observar estrechamente al neonato durante el proceder para detectar descenso de la presión de oxigeno, bradicardia, taquicardia, bajadas de saturación, aumento de la PCO2. y/o reflujo de surfactante por tubo endotraqueal, arcadas etc.
13. Realizar auscultación de ambos campos pulmonares
14. Lavarse las manos.
15 Reflejar en la historia clínica las observaciones según resultados del proceder.