Instrumentos para evaluar el desempeño del personal de enfermeria. Servicio de Neonatologia .7
PASOS DE LA TÉCNICA
1. Lavarse las manos.
2. Preparar material y equipo necesario.
3. Examinar la región y palpar la arteria.
4. Desinfectar la región con agua y jabón alcohol y yodo – povidona.
5. Puncionar arteria con mocha 22 o 23 en un ángulo de 45
6. Recoger muestra.
7. Presione la región puncionada de 3 a 5 minutos.
8. Recoger el material utilizado.
9. Lavarse las manos.
INVARIANTES FUNCIONALES
El lavado de manos se realiza antes y después de haber preparado el material y equipo, además cuántas veces sea necesario durante el procedimiento y al final de este
ESCALA DE EVALUACIÓN.
Bien: Más de 90 puntos.
Deficiente: Menos de 90 puntos.
TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN DE SURFACEN
Administración de surfacen: Es el proceder mediante el cual se administra la sustancia con el objetivo de disminuir la tensión superficial durante la espiración, permitiendo una mayor estabilidad alveolar, protección del epitelio y defensa ante infecciones y antiedema.
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 8.-
MATERIAL Y EQUIPO
• Batas estériles.
• Gorro y tapaboca
• Guantes.
• Cámara para oxígeno
• Fuente de oxigeno.
• Aspiradora
• Estetoscopio
• Agua destilada
• Riñoneras de desechos.
PASOS DE LA TÉCNICA
1. Colocar al paciente en ambiente térmico neutro (incubadora)
2. Corregir pérdidas de calor.
3. Administrar oxigeno húmedo y tibio por cámara cerrada.
4. Monitorización de constantes vitales T/A, F.C, F.R, Temperatura.
5. Aspiración de secreciones orofaríngeas: No estimular el reflejo de nauseas.
6. Colocar al paciente en posición correcta para facilitar la respiración.
7. Llevar hoja de balance hidromineral.
8. Control estricto de la diuresis.
9. Manipulación gentil y con porte estéril.
10. Comenzar Alimentación Enteral mínima lo antes posible.
11. Realizar cura umbilical y de venipunturas.
12. Respetar protocolo de intervención mínima. . Proteger de la luz. Cubrir la incubadora con un protector o la cabeza con una caja, para evitar la luz sobre los ojos del bebé. Proteger del ruido. No hablar cerca del R/N. Acostumbrarse a hablar lo más bajo posible. No tener teléfonos de timbre en el servicio. Cerrar las puertas de la incubadora suavemente. No colocar teteros u otros objetos fuertes sobre las incubadoras. Movilizar todas las fuentes ruidosas Proteger de sobre estimulación. Agrupar las actividades de Enfermería, permitir de 2 a 3 horas de descanso sin perturbar, no aspirar rutinariamente o realizar drenaje postural (según necesidad únicamente), inmovilizar los miembros durante la aspiración u otro procedimiento, proporcionar límites físicos mediante cojines, posición prona o de lado.
ESCALA DE EVALUACIÓN.
Bien: Más de 90 puntos.
Deficiente: Menos de 90 puntos.
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS.
Tabla 1.- Distribución del porciento de aceptación de la primera ronda según criterio de los expertos, en la técnica de aspiración endotraqueal.
Fuente: Instrumento de validación.
* Dos expertos sugieren agregar además de la preparación del equipo, los materiales que se utilizarán en la técnica.
2.- Prepara materiales y equipo para iniciar la técnica.
** Paso de la técnica donde sugiere un experto que no necesariamente tiene que verificar la indicación del médico para aspirar al neonato pues mediante la observación de la enfermera esta es capaz de decidir si se aspira o no, pues en este caso es una acción independiente del personal de Enfermería. Sugiere la acción de la siguiente forma:
3.- Verificar en la indicación médica horario de la última aspiración.
CONCLUSIONES.
Se diseñaron diferentes instrumentos para la evaluación del desempeño de los profesionales que laboran en el servicio de neonatología.
Los instrumentos diseñados fueron declarados validos y confiables a partir de su validación por diferentes métodos estadísticos utilizados.