POLIARTRITIS

-Signo más confuso y que más errores diagnósticos ocasiona
-Se presenta en el 75% de los pacientes
-Artritis muy dolorosa, rubor, calor y aumento de volumen sobretodo de las grandes articulaciones,
-Curso migratriz y no es simétrica.
-Rara vez afectan las pequeñas articulaciones.
-Dolor e impotencia funcional más llamativos que los signos objetivos de inflamación.
-Cura sin dejar secuelas, dura 2 a 3 semanas
-Cede de forma espectacular con tratamiento de salicilatos en 12 ó 24 horas.

CARDITIS

a)ligera :
● soploII/VI en foco mitral, suave que no se irradia. Soplo mesodiastólico de Garey-Coombs.

b)moderada:
● soplo III/VI en foco mitral que se irradia a axila y que se acompaña de un retumbo diastólico por estenosis mitral funcional.
● soplo diastólico de insuficiencia aórtica.
● cardiomegalia ligera sin signos de ICC.

c)severa:
● soplo IV/VI en foco mitral que se irradia a axila y que se acompaña de un retumbo diastólico importante.
● soplo diastólico de insuficiencia aórtica de magnitud, con signos periféricos evidentes.
● cardiomegalia importante.
● pericarditis con derrame
● bloqueo aurículo-ventricular con crisis de Stoke-Adams

FIEBRE REUMÁTICA

Niño de 9 años con carditis