Niño con eritema marginado

FIEBRE REUMATICA. Exámenes complementarios

-Hemograma
-Eritrosedimentación
-Proteina C reactiva
-Mucoproteinas séricas
-Electroforesis de proteínas
-T.A.S.O.
-Telecardiograma
-Electrocardiograma
-Ecocardiograma
-otros estudios inmunológicos

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

-ARTRITIS REACTIVAS
-ARTRITIS GONOCÓCCICA
-ENFERMEDAD DE LYME
-INFECCIONES VIRALES
-LEUCEMIAS AGUDAS
-ENDOCARTITIS BACTERIANA SUBAGUDA
-ENFERMEDAD DEL SUERO
-ARTRITIS REUMATOIDEA JUVENIL
-LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
-ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

TRATAMIENTO

-Tratamiento profiláctico de la fiebre reumática con erradiación del estreptococo ß hemolítico A.
-Tratamiento de la fiebre reumática.
-Profilaxis de la recidiva de la fiebre reumática.
-Profilaxis de la endocarditis bacteriana.

TRATAMIENTO PROFILÁCTICO DE LA F.R.

Si amigdalitits pultácea:
-Penicilina G Procaínica (R-L) bb 1millón dosis 1millón/m2/d IM por 10 DÍAS
-Penicilina G sódica (cristalina) bb 1 millón dosis 50 000 a 250 000 Uds/Kg/d IM o EV c/6 hrs por 1 o 2 días, después continuar con Penicilina RL a dosis descrita HASTA COMPLETAR 10 DÍAS
-Fenoximetilpenicilina,cap. 500mg; 5ml= 125 mg oral dosis 25-50mg/Kg/d c/6 hrs por 10 DÍAS
-Penicilina benzatínica bb 1 200 000 dosis 1 200 000 Uds si > de 30 Kg 1 sola dosis 600 000 Uds si < de 30 Kg

Si exudado nasofaringeo positivo:
-Penicilina RL o benzatínica.

Si ALERGIA penicilina
-Eritromicina (250mg): 25-50mg/Kg/dia por 10 DÍAS
-Cefalexina (500mg): 25mg/kg/día
-Cefaxolina (bb 1gr): 25-50mg/kg/día
-Clindamicina (150mg): 8-16 mg/kg/día
-Azitromicina (250mg):10mg/kg/día, dosis única, despues ½ de la dosis por 5 días

Otros antibióticos
-Amoxicilina: 50mg/kg/día
-Ampicilina: 50mg/kg/día
-Claritromicina (250mg): 15mg/kg/día c/12 hrs

NO UTILIZAR TETRACICLINAS NI SULFAMIDAS