Evaluacion de tres indicadores antropometricos en adultos hipertensos.
Autor: Dr. Marco J. Albert Cabrera | Publicado:  30/03/2007 | Endocrinologia y Nutricion , Cardiologia | |
Evaluacion de tres indicadores antropometricos en adultos hipertensos 2.

Metodologías del Estudio

Captación de participantes

Un mes antes de comenzar el estudio fueron seleccionadas las personas que iban a participar en este, pacientes de ambos sexos y edades mayores de 20 años que voluntariamente aceptaron ser incluidos. Una semana antes de comenzar la investigación fueron citados por su médico o enfermera de la familia.

 

Criterios de exclusión

Todos aquellos que en el momento de realizar la investigación se encontraban fuera del país, provincia o de su casa por cualquier motivo: viajes, hospitalización, reclusión penitenciaria, cambio temporal de domicilio u otras.

 

-Mujeres embarazadas.

-Personas con IMC< 18.5 kg/m².

-Personas negadas a participar en el estudio.

-Personas con discapacidades motoras y mentales.

 

Metódica

Operacionalización de variables

 Edad: Se agruparon según los siguientes grupos de edades

            -20-39 años

            -40-59 años

            -60 años y más

 

Sexo: Masculino y Femenino.

 

Índice de masa corporal

El peso y la talla fueron medidos con una báscula marca Zenitec de fabricación China, previamente calibrada,  que presenta  el tallímetro incorporado.

Se calculó el índice de masa corporal (IMC) según la fórmula  (peso en Kg / (talla en m)²,   utilizándose la clasificación de la Organización Mundial de Salud (OMS):

 

Normopeso: IMC 18,5 - 24,9 kg/m²

      Sobrepeso:  IMC 25 - 29,9 kg /m²

Obesidad grado I: IMC 30 - 34,9 kg/m²

      Obesidad grado II: IMC 35 - 39,9 kg/m²

      Obesidad grado III: IMC ≥ 40 kg/m²

 

Circunferencia de Cintura - Índice cintura cadera

Las mediciones de la cintura y de la cadera se realizaron con una cinta métrica graduada en centímetros con el paciente de pie y tomando como referencias estructuras óseas. La circunferencia de la cintura se midió en el punto medio entre la espina ilíaca anterosuperior y el margen costal inferior; para la circunferencia de la cadera fue medida la mayor circunferencia a la altura de los trocánteres.

 

Circunferencia de Cintura (CC)

Mujeres:   Riesgo elevado entre 80-88cm.

 Riesgo muy elevado >88cm.

Hombres: Riesgo elevado entre 94-102.

                 Riesgo muy elevado >102.

 

Índice cintura cadera (ICC)  =  Cintura / Cadera

ICC mayor de 1 en varones y mayor de 0.85 en mujeres como indicadores de riesgo de padecer algún acontecimiento cardiovascular.

 

El análisis de datos

Los datos recogidos en los MRDP, se pasaron a una base de datos diseñada para tal efecto por el CIRAH y se procesó en una computadora PENTIUM IV con el sistema operativo Windows  XP  Professional, analizándola mediante el paquete  estadístico SPSS 11.0, versión en español.


1. Para la comparación los resultados de las variables continuas se calcularon matrices de correlación que incluyeron a las cifras de tensión arterial sistólica y diastólica y a los tres indicadores de adiposidad: circunferencia de la cadera (CC), índice de masa corporal (IMC) e índice cintura-cadera (ICC). Estas matrices de correlación se obtuvieron en seis estratos dados por sexo y edad: hombres y mujeres entre 20-39, 40-59 y de 60 años o más. Se analizó a ojo el cambio del patrón de correlaciones entre los distintos estratos. Las variables categóricas fueron resumidas en razones, proporciones y tasas de aproximación a la prevalencia para la hipertensión arterial y la obesidad del descontrol clínico por 100 pacientes.


2.            
Para cada uno de los estratos fueron construidas curvas de regresión logística (Curvas de ROC, en el gráfico se nombró  COR por haber sido utilizada la versión en español del paquete estadístico SPSS 11.0), para identificar los mejores marcadores de  hipertensión arterial y se calculó el área bajo la curva, como indicador de capacidad discriminatoria y la mejor combinación de sensibilidad y 1-especificidad.


3.            
Los resultados se presentaron en tablas y gráficos. El análisis y la discusión se realizó según los objetivos.

RESULTADOS

 

Matrices de correlaciones de los indicadores antropométricos y la hipertensión arterial.

Del total de adultos estudiados calculamos la matriz de correlación de los tres indicadores antropométricos seleccionados y su eventual asociación con las cifras de tensión arterial (Tabla #1).

 

Tabla #1: Evaluación del coeficiente de correlación en las variables cuantitativas en la población adulta. Policlínico Vedado. Año 2006

indicadores_antropometricos

Matrices de correlaciones de los indicadores antropométricos y la hipertensión arterial para el  sexo masculino.

En  la Tabla #2, vemos que en el grupo de hombres de 20-39 años la mas alta correlación de la tensión arterial es con la Circunferencia de la Cintura para un coeficiente de correlación significativa de r=0.463 sistólica y r=0.346 diastólica, aunque los 3 indicadores en general tuvieron una buena correlación.


En el grupo de hombres de 40-59 años, los 3 indicadores se  correlacionaron con la tensión arterial diastólica, siendo la Circunferencia de la Cintura el mejor para una correlación de r=0.284,  no así con la tensión arterial sistólica, donde  no se  obtuvo correlación significativa para ninguno de los indicadores. En el grupo de 60 anos y más no se obtuvo correlación significativa para ninguno de los indicadores.


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