Estudio epidemiologico del sindrome de las apneas obstructivas del sueño en la comunidad valenciana
Autor: Pau Giner I Bayarri | Publicado:  27/08/2012 | Neumologia , Articulos | |
Estudio epidemiologico sindrome de las apneas obstructivas del sueño comunidad valenciana .6

También se ha visto relación en todos los estudios con la hipertensión arterial y las alteraciones otorrinolaringológicas. (23)(28) Por último, respecto a los estudios analíticos los estudios consultados no han investigado estos aspectos, únicamente se ha relacionado los enfermos con Síndrome de las Apneas-Hipopnea del Sueño (S.A.H.S.) con un aumento de la uremia y la creatinina (34)(35).

CONCLUSIÓN

El Síndrome de las Apneas-Hipopnea del Sueño (S.A.H.S.) en nuestra muestra se caracteriza por:

• Predomina en el sexo masculino: 67.5% de los pacientes son varones.
• La edad de diagnóstico es de 52.35 años con un retraso en el diagnóstico de 5 años como media.
• Las características físicas de los pacientes son de talla normal baja (1.68 metros) con un peso muy elevado (83.89 Kilogramos) lo que hace que el índice de masa corporal sea elevado 29.62.

• En cuanto a los eventos respiratorios todos los pacientes (el 100%) presentan ronquidos, un 67.5% lo hace en todas las posiciones, mientras que el resto lo hace sólo en decúbito supino y/o lateral. La presencia de pausas respiratorias (apneas) es del 75.4% y un 30.9% presenta ahogos por la noche.

• El Síndrome de las Apneas-Hipopnea del Sueño (S.A.H.S.) se asocia con alteraciones otorrinolaringológicas en un 39.3% de los pacientes que se han visto en nuestra consulta. Un 63.4% de nuestros pacientes refieren que tienen familiares con clínica similar a la suya.
• Se ha relacionado el Síndrome de las Apneas-Hipopnea del Sueño (S.A.H.S.) con los factores de riesgo cardiovascular: En nuestro estudio vemos que la diabetes aparece en un 12%, la hipertensión arterial en un 40.8% y las dislipemias en un 36.1%.
• Los hábitos tóxicos aparecen de la siguiente manera: Tabaquismo (33.5%), alcoholismo (12.1%), los dos anteriores (9.4%) y otros hábitos en un 1%. Un 42.9% no presentaba ningún hábito tóxico.

• El sueño en este grupo de pacientes suele ser de mala calidad y se caracteriza por una duración al día media de 7.78 horas. La latencia media entre que se acuesta y se duerme está un poco acortada 8.9 minutos. La duración media de la siesta es de 0.78 horas.
• Respecto a los hábitos del sueño se han estudiado varios aspectos: Los turnos de trabajo y cambios de horario (que aparecen sólo un 4.7% de los pacientes los tienen). El insomnio o dificultad para conciliar el sueño aparece en un 23.6% de los pacientes. La hipersomnia o excesiva somnolencia diurna en un 92.7% de los pacientes. Los movimientos durante el sueño lo presentan el 48.2%. Los ensueños indican la aparición de sueño profundo, un 55% de los pacientes no sueña por la noche. Un 26.7% de la muestra presenta parasomnias. Por último la nicturia (o necesidad de levantarse a orinar por la noche) aparece en 81.2% de los pacientes.

• Los pacientes con Síndrome de las Apneas-Hipopnea del Sueño (S.A.H.S.) también presentan síntomas diurnos: El embotamiento al despertar está presente en 72.8% de los pacientes. La cefalea matutina la encontramos en el 28.3% y las alteraciones cognitivas (dificultad de concentración, pérdida de memoria,..) en el 25.1% de los pacientes.
• Por último se han estudiado los valores analíticos de los pacientes encontrando los siguientes resultados medios: Hematíes: 14.13, Hematocrito: 46.16%, Leucocitos: 6.11, Plaquetas: 272.22, Glucosa: 101.2 mg/dl, Urea: 35.5 mg/dl, Ácido Úrico: 4.5 mg/dl, Creatinina: 0.92 mg/dl, Colesterol Total: 264.9 mg/dl, Triglicéridos: 202.8 mg/dl, G.O.T.: 13.4 mU/ml, G.P.T.: 15.2 mU/ml, G.G.T.: 40.9 mU/ml

BIBLIOGRAFÍA RELACIONADA

1. Guilleminault C, Hoed J, Mitler MN. Clinical overview of the sleep apnea syndromes. En: Gulleminault C, Dement W, eds. Sleep apnea syndromes. New York: Liss, 1985:983-8.
2. Culebras A. La Medicina del sueño. Barcelona: Ancora, 1994.
3. Hoyo, B., Rodríguez, I., López, E. Análisis de la demanda asistencial en la Unidad de Sueño y distribución por zonas de salud del SAOS en el Área 13 de la Comunidad Valenciana. Vigilia Sueño, 2001:123-29
4. Ugarte R. Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) en niños. Vigilia Sueño, 1999:231-34
5. García Reyes X, Damiani Cavero S, Osa Palacios JL. Síndrome de Apnea Obstructiva de Sueño. Conocimientos importantes para todo profesional de la salud. Liss, 1985:983-8.
6. Theolade R. Obstructive sleep apnea syndrome and cardiovascular disease. Ann Cardiol-Angiol (Paris) 1995;44(9):507-16.
7. Deegan PC, McNicholas WT. Pathophysiology of obstructive sleep apnea. Eur Respir J 1995;8(7):1161-78.
8. Ganong WF. Mecanismos de vigilia, sueño y actividad eléctrica del encéfalo. En: Fisiología médica México DF: Manual Moderno,1996:225.
9. Stanescu D, Kostianev S, Sanna A, Liistro G, Vesiter C. Expiratory flow limitation during sleep in heavy snores and obstructive sleep apnoea patients. Eur Respir J 1996; 9(10):2116-21.
10. Río V, Osa JL de la, Anías J, Argüellez H. Método simple para el diagnóstico del síndrome de apnea obstructiva del sueño. Rev CENIC 1997;28(3):33-4.
11. Eraki K. Morphological analysis by lateral cephalography of sleep apnea syndrome in 53 patients. Kurume Med J 1995;42(4):231-40.
12. Cherwin RD, Guilleminault C. Obstructive sleep apnea and related disorders. Neurol Clin 1996;14(3): 583-609.
13. Esteller E. Anatomía de las vís aéreas superiores. Mecanismos de producción del SAOS. Vigilia Sueño 1995;7:32-4
14. Kraiczi H, Peker Y, Caidahl K, et al. Blood pressure, cardiac structure and severity of obstructive sleep apnea in a sleep clinic population. J Hypertens. 2001 Nov;19(11):2071-8
15. Brower KJ. Alcohol's effects on sleep in alcoholics. Alcohol Res Health. 2001;25(2):110-125
16. Teculescu D, Hannhart B, Cornette A, Montaut-Verient B, Virion JM, Michaely JP. Prevalence of habitual snoring in a sample of French males. Role of "minor" nose-throat abnormalities. Respiration. 2001;68(4):365-70.
17. Dancey DR, Hanly PJ, Soong C, Lee B, Hoffstein V. Impact of menopause on the prevalence and severity of sleep apnea. Chest. 2001 Jul;120(1):151-5.
18. Hack MA, Choi SJ, Vijayapalan P, Davies RJ, Stradling JR. Comparison of the effects of sleep deprivation, alcohol and obstructive sleep apnoea (OSA) on simulated steering performance. Respir Med. 2001 Jul;95(7):594-601.
19. Mohsenin V. Sleep-related breathing disorders and risk of stroke. Stroke. 2001 Jun;32(6):1271-8
20. Kushida CA, Rao S, Guilleminault C, Giraudo S, Hsieh J, Hyde P, Dement WC. Cervical positional effects on snoring and apneas. Sleep Res Online. 1999;2(1):7-10.
21. Norman JF, Von Essen SG, Fuchs RH, McElligott M. Exercise training effect on obstructive sleep apnea syndrome. Sleep Res Online. 2000;3(3):121-9.
22. Kimoff RJ, Sforza E, Champagne V, Ofiara L, Gendron D. Upper airway sensation in snoring and obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Jul 15;164(2):250-5.
23. Narkiewicz K, Somers VK. Cardiovascular variability characteristics in obstructive sleep apnea. Auton Neurosci. 2001 Jul 20;90(1-2):89-94.
24. Kessler R, Chaouat A, Schinkewitch P, Faller M, Casel S, Krieger J, Weitzenblum E. The obesity-hypoventilation syndrome revisited: a prospective study of 34 consecutive cases. Chest. 2001 Aug;120(2):369-76.
25. Turkington PM, Sircar M, Allgar V, Elliott MW. Relationship between obstructive sleep apnoea, driving simulator performance, and risk of road traffic accidents. Thorax. 2001 Oct;56(10):800-5
26. Stradling JR, Pepperell JC, Davies RJ. Sleep apnoea and hypertension: proof at last? Thorax. 2001 Sep;56 Suppl 2:ii45-9
27. Walker RP, Durazo-Arvizu R, Wachter B, Gopalsami C. Preoperative differences between male and female patients with sleep apnea. Laryngoscope. 2001 Sep;111(9):1501-5.
28. Aragon SB. Surgical management for snoring and sleep apnea. Dent Clin North Am. 2001 Oct;45(4): 867-79.
29. Bailey DR. Oral evaluation and upper airway anatomy associated with snoring and obstructive sleep apnea. Dent Clin North Am. 2001 Oct;45(4):715-32.
30. Fuchs BD, McMaster J, Smull G, Getsy J, Chang B, Kozar RA. Underappreciation of sleep disorders as a cause of motor vehicle crashes. Am J Emerg Med. 2001 Nov;19(7):575-8.
31. Masel BE, Scheibel RS, Kimbark T, Kuna ST. Excessive daytime sleepiness in adults with brain injuries. Arch Phys Med Rehabil. 2001 Nov;82(11):1526-1532.
32. Berger KI, Ayappa I, Chatr-Amontri B, et al. Obesity hypoventilation syndrome as a spectrum of respiratory disturbances during sleep. Chest. 2001 Oct;120(4):1231-8.
33. Monasterio C, Vidal S, Duran J, et al. Effectiveness of continuous positive airway pressure in mild sleep apnea-hypopnea syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Sep 15;164(6):939-43.
34. De Santo NG, Cirillo M, Perna A, De Santo LS, Anastasio P, Pollastro MR, De Santo RM, Iorio L, Cotrufo M, Rossi F. The heart in uremia: role of hypertension, hypotension, and sleep apnea. Am J Kidney Dis. 2001 Oct;38(4 Suppl 1):S38-46.
35. Casserly LF, Chow N, Ali S, Gottlieb DJ, Epstein LJ, Kaufman JS. Proteinuria in obstructive sleep apnea. Kidney Int. 2001 Oct;60(4):1484-9.
36. Yoshida K. Influence of sleep posture on response to oral appliance therapy for sleep apnea syndrome. Sleep. 2001 Aug 1;24(5):538-44.
37. Loredo JS, Ancoli-Israel S, Dimsdale JE. Sleep quality and blood pressure dipping in obstructive sleep apnea. Am J Hypertens. 2001 Sep;14(1):887-92
38. Schonhofer B, Kohler D. Benzodiazepine receptor antagonist (flumazenil) does not affect sleep-related breathing disorders. Eur Respir J 1996;9(9):1816-20
39. Guilleminault C. Women and the obstructive apnea syndrome. Chest 1998;93:104-9.
40. Kriger J, Zamagni M, Sforza E, Petiau C, Trautmann D. Propensity for sleep and diurnal somnolence in the course of sleep apnea syndrome. Neurophysiol Clin 1996; 26(3):131-7.


Revista Electronica de PortalesMedicos.com
INICIO - NOVEDADES - ÚLTIMO NÚMERO - ESPECIALIDADES - INFORMACIÓN AUTORES
© PortalesMedicos, S.L.
PortadaAcerca deAviso LegalPolítica de PrivacidadCookiesPublicidadContactar