Comparacion de estrategias terapeuticas para el control de la tension arterial y la angina de pecho
El atenolol es un betabloqueador adrenérgico cardioselectivo, hidrofílico, de amplio uso mundial. Está indicado en angina de pecho, hipertensión arterial e infarto del miocardio. Un ensayo clínico realizado en el ICCCV hace casi 30 años 38 demostró la actividad antianginosa de este fármaco. En el estudio HAPPHY 39 realizado en 6569 hombres con tensión arterial diástolica ≥ 100 mmHg el atenolol y el metoprolol mostraron una tendencia superior a los diuréticos en la reducción de los eventos coronarios fatales y los accidentes vasculares cerebrales fatales y no fatales.
La hidroclorotiazida es un diurético tiazídico que se utiliza ampliamente para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. En los ensayos (EWPHE y MRFIT) 40, 41 se ha podido demostrar que el tratamiento con hidroclorotiazida lleva a una reducción en la incidencia de ictus cerebrales y de los eventos cardiovasculares.