Tabla 3. Prevalencia de pre-HTA e HTA en la población  adulta. Consultorio # 12. Policlínico Universitario Vedado. Año 2006.

Nota: La prevalencia x 100 habitantes; HTA: hipertensión arterial; PreHTA: prehipertensión.

Se encontró una prevalencia de prehipertensión de 21.9% y un 38% de la HTA, es decir que un 59.9% de la población estudiada presenta cifras de tensión arterial superiores a las óptimas.

Tabla 4. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población mayor de 20 años. Consultorio # 12. Policlínico Universitario Vedado. Año 2006.

Fuente: MRDP

* La prevalencia x 100 habitantes

Se encontró una prevalencia de sobrepeso de un 38.6 %, los hombres tuvieron un 43.3 % y las mujeres un 36.7 %. La prevalencia de obesidad fue de 16.8 % en la población estudiada, 10.5 % en hombres y 19.4 % en las mujeres. Podemos decir que el 55,4 % de la población motivo de estudio presenta un peso corporal por encima del establecido como normal.

DISCUSIÓN

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Hipertensión Arterial  constituye el primer riesgo de muerte en la mujer y el segundo para los varones en el mundo occidental. Se estima que el 50% de las enfermedades cardiovasculares se puede atribuir a la elevación de la presión arterial, siendo el principal riesgo de ictus e insuficiencia cardiaca. Al mismo tiempo, es muy prevalente, considerándose que afecta a entre el 25 al 30% de la población del planeta. (16)

En Estados Unidos de América afecta a 50 millones de habitantes y en Europa se registran las más altas tasas de prevalencia, siendo Alemania el país más prevalente con un (55%), seguida de Finlandia (49%), España (47%), Inglaterra (42%), Suecia (38%), EE.UU. (28%), Canadá (27%) y en América Latina  se reportan cifras entre  un 15% y 20%. (17,18)

En Cuba, la dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública  reporta una prevalencia del 33.3 % en la población adulta mayor de 18 años y en Ciudad de La Habana, una tasa de 186.77 por cada 1000 habitantes con un predomino en el sexo femenino equivalente a 196.37, en tanto que en el sexo masculino es de 176,13. (19)

En nuestro estudio detectamos una prevalencia de hipertensión arterial del 38 %, una cifra  que se encuentra por encima de la media nacional, esto unido que la población presentó además una prevalencia de prehipertensión del 21,9 %, nos alerta que el 59,9 % de la población presentó cifras de TA no óptimas, lo que constituye motivo de preocupación para el personal de salud que labora en el área estudiada.

Tras la publicación del JNC-VII se comenzó a evaluar la prevalencia de prehipertensión en diferentes poblaciones  como en el estudio  NHANES III y los resultados son altamente relevantes: la prehipertensión está presente en el 31% de la muestra estudiada (20). En otro estudio, en este caso argentino, el grupo de prehipertensos fue el mayoritario, constituido por 829 individuos representando el 37,7% de la muestra, con un 33,7% de mujeres y un 43,5% de hombres (21). En nuestro estudio la cifra de prehipertensos no llega a las dimensiones de los anteriormente señalados, pero resulta igualmente preocupante que el 21,9 % de la población estudiada sea clasificada como prehipertensa, 21,4 % de la población masculina y 23,3 % de la femenina.

Los grados muy marcados de obesidad acortan la esperanza de vida de los pacientes, mientras que en los aumentos moderados de peso se producen evidentes repercusiones negativas para la salud. (22)

En los Estados Unidos, los índices de sobrepeso y obesidad han aumentado hasta alcanzar proporciones epidémicas en los últimos 20 años. En 1988, la oficina General de Cirugía estimó que un cuarto de los adultos estadounidenses sufrían de sobrepeso, mientras que los más recientes datos del gobierno indican, que aproximadamente 64 % de los adultos tienen sobrepeso o son obesos; en nuestro estudio este porciento es de 45.4, aunque se encuentra por debajo de los valores antes mencionados, es para nosotros, motivo de preocupación.  (20)  El sobrepeso y la obesidad no son cuestiones que afectan sólo a los Estados Unidos. Datos actuales permiten estimar la prevalencia de obesidad en España en 14.5 %, para la población entre 25 y 60 años, Mientras que el  39  % de la población adulta  se tipifica como sobre peso, lo cual se corresponde con los 16.8 % y 38.6 % respectivamente detectados en nuestra investigación. (23)

En Cuba nos podemos remitir a cifras de IMC para adultos reportadas por Berdasco en 1982 (IMC > = 25 de 36,4 %), posteriormente en un informe sobre el estudio de factores de riesgos en el municipio “10 de Octubre”, se observó en 1988 que el IMC > = 25 (correspondiente a sobrepeso y obeso) de hombres y mujeres adultos fue de 46,5 %. (24) Estos últimos resultados también guardan correspondencia con los  nuestros.

CONCLUSIONES:     

La prevalencia estimada de sobrepeso, obesidad, prehipertensión e hipertensión arterial representan un problema de salud evidente en la población adulta del consultorio estudiado.La

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Autores:

Dr. Marcos A. Rodríguez (1)
Dr. Marco J. Albert Cabrera (2) Dr. Jorge Alvarez Tapia (3)
Dra. Yahima Gómez Monzón (3)
Jorge Imaé Tirado Bientz (4)
Laura Rivero Fernández de Alaiza (4)

(1) Especialista de 1er Grado en Medicina General Integral.
(2) Máster en Ciencias. Especialista de Primer y Segundo Grados en Medicina Interna. Profesor Auxiliar del ISCM-H.
(3) Especialista de 1er Grado en Medicina General Integral.
(4) Alumnos del sexto año de medicina. Facultad Cmdte Manuel Fajardo.