Implicaciones filosoficas de la calidad de vida en pacientes con enfermedad renal cronica
Autor: Dra. Nery Eulalia Jorge Cruz | Publicado:  10/05/2007 | Nefrologia | |
Implicaciones filosoficas de la calidad de vida en pacientes con enfermedad renal cronica 2.

Entre las ciencias de la salud, los avances de la medicina han posibilitado prolongar notablemente la vida, generando un incremento importante de las enfermedades crónicas. Ello ha llevado a poner especial acento en un término nuevo: Calidad de Vida Relacionada con la Salud. Numerosos trabajos de investigación científica emplean hoy el concepto, como un modo de referirse a la percepción que tiene el paciente de los efectos de una enfermedad determinada o de la aplicación de cierto tratamiento en diversos ámbitos de su vida, especialmente de las consecuencias que provoca sobre su bienestar físico, emocional y social. Las tradicionales medidas mortalidad/morbilidad están dando paso a esta nueva manera de valorar los resultados de las intervenciones, comparando unas con otras, y en esta línea, la meta de la atención en salud se está orientando no sólo a la eliminación de la enfermedad, sino fundamentalmente a la mejora de la Calidad de Vida del paciente. Actualmente hay importantes trabajos realizados sobre intervenciones en personas con cáncer, sida, asma y esclerosis múltiple, entre otras. 8

Desde la psiquiatría y la psicología se realizan evaluaciones de Calidad de Vida con el fin de medir los resultados de programas y terapias para enfermos crónicos, en especial personas con esquizofrenia y con depresión mayor. Ha tenido una importante atención la reflexión sobre los efectos de la desinstitucionalización tanto sobre los sujetos como sobre las familias a partir de la conocida reforma psiquiátrica. También se han estudiado las repercusiones del grado de apoyo social, el funcionamiento personal y el nivel de autonomía en la Calidad de Vida.

Las necesidades, aspiraciones e ideales relacionados con una vida de Calidad varían en función de la etapa evolutiva, es decir que la percepción de satisfacción se ve influida por variables ligadas al factor edad. Ello ha dado lugar al análisis de los diferentes momentos del ciclo evolutivo: la infancia, la adolescencia y la vejez. En la infancia y la adolescencia los estudios consideran, en función de la edad, cómo repercuten situaciones especiales (la enfermedad crónica particularmente: asma, diabetes, por ejemplo) en la satisfacción percibida con la vida. Se ha puesto el acento en la perspectiva de evaluación centrada en el propio niño, contrastando con la tendencia a efectuar la evaluación sólo a través de informantes adultos, como pueden ser padres, maestros o cuidadores. En tercera edad los estudios han prestado especial atención a la influencia que tiene sobre la Calidad de Vida, las actividades de ocio y tiempo libre, el estado de salud física, y los servicios que reciben las personas mayores.8

La rehabilitación de los pacientes con enfermedad renal en diálisis es un objetivo fundamental de los programas de tratamiento de la Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT) (Iborra y col., 1998). Los parámetros fisiológicos y bioquímicos suministran información muy valiosa, pero lo que realmente interesa a los pacientes es la manera como la enfermedad y los tratamientos que reciben afectan su capacidad funcional y su calidad de vida en general (Zanoguera y col., 1998).9

Para el profesional el estudio de la calidad de vida del individuo es de gran interés, ya que le permite conocer al ser humano desde una perspectiva más integral, que incluye sus valores, creencias y percepciones. Este conocimiento le permitiría realizar intervenciones de acuerdo a las características y situación de vida por la que está atravesando. El quehacer del médico debería centrarse en ayudar a los individuos a satisfacer más plenamente sus necesidades, incrementando su conocimiento de las múltiples alternativas que tienen en relación con su salud y así determinar las orientaciones de valor para cada uno de ellos, de aquí la reflexión que queremos hacer acerca de Porqué el mantenimiento de la Calidad de Vida en pacientes con Enfermedad Renal Crónica es un problema que tiene implicaciones filosóficas,  para lo cual  nos proponemos los siguientes objetivos:

OBJETIVOS:

1. Valorar los aspectos sociales y filosóficos vinculados con la calidad de vida del enfermo renal crónico.

2. Enunciar las alternativas tecnológicas y de apoyo que brinda la sociedad al paciente renal crónico para mejorar su calidad de vida.

DESARROLLO.

Modo de Vida y Estilo de Vida:

Los conceptos de Modo de Vida y estilo de Vida,  comienzan a ser objeto de las ciencias médicas en la segunda mitad del siglo XX, estos conceptos desarrollados anteriormente por otras ramas de las ciencias sociales, han contribuido  a la mejor comprensión y operacionalización de los elementos no biológicos que intervienen en el proceso salud enfermedad y son parte integrante de la medicina social, característica de nuestro siglo.10

Estilo de Vida:
·         Es un modo de vida individual, es la forma de vivir de las personas.
·         Se relaciona estrechamente con la esfera conductual y motivacional del ser humano.
·         La familia como grupo particular con condiciones de vida similares, posee un estilo de vida propio que determina la salud del grupo familiar y sus miembros.
·         En relación con la Salud solo puede cambiarse cuando se logran modificar valores, sentidos, necesidades o el estilo de regulación de la personalidad. Cuando se logren realizar estos cambios, la dirección del comportamiento será diferente y aparecerán como consecuencia las nuevas actividades deseadas del estilo de vida que protejan la salud.

Modo de Vida: El Modo de vida constituye una determinante de salud
·         Es una categoría psicológica-filosófica que incluye el conjunto de variadas actividades típicas de los hombres, del género de vida de cada individuo, de un grupo social. Constituye la expresión concentrada de las relaciones económicas, políticas y espirituales que predominan en dicha sociedad, es el resultado de la interacción de todos los aspectos y fenómenos de la vida social.
·         Es una categoría económica y socio-histórica que incluye la vida espiritual y es utilizada para designar el conjunto de actividades vitales socializadas y sistematizadas que realizan los hombres en sus distintos niveles de interacción social y grupal, depende del grado de desarrollo de la cultura en cada época histórica, y  ha sido afectado de diferentes formas según la problemática de cada sociedad, pero en casi todas ha repercutido sobre la salud No obstante, se ha precisado que sería erróneo creer que el modo de vida de las personas varía automáticamente tras las mutaciones de una u otras condiciones socioeconómicas11

Caracterizado por:

1) Aspecto cuantitativo: NIVEL DE VIDA
Expresa:
·         el nivel de satisfacción de las necesidades materiales.
·         parte de las espirituales.
·          el nivel de ingreso de la población.

2) Aspecto cualitativo: CALIDAD DE VIDA.

Nivel de Vida:
Indicadores del Nivel de Vida:
·         Ingresos reales.
·         Consumo de productos alimenticios.
·         Tiempo libre.
·         Proporción de trabajo mecanizado en el total de gastos laborales.
·         Estado de salud.
·         Servicio y transporte.
·         Nivel de instrucción.
·         Condiciones de la vivienda.



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924