Implicaciones filosoficas de la calidad de vida en pacientes con enfermedad renal cronica
Autor: Dra. Nery Eulalia Jorge Cruz | Publicado:  10/05/2007 | Nefrologia | |
Implicaciones filosoficas de la calidad de vida en pacientes con enfermedad renal cronica 7.

En Colombia existe una asociación que lleva 16 años funcionando dirigida por los mismos enfermos renales llamada ACODERE cuyo objetivo es  buscar el mejoramiento en la calidad de vida de los pacientes, el buen trato, el conocimiento mas detallado de la enfermedad, la intermediación ante el gobierno,  y las demás entidades que tienen que ver con los enfermos renales y en general ayudar material y moralmente de acuerdo con nuestras posibilidades económicas a todos los que lo necesiten24

A.I.C.R.
es una agrupación de Insuficiencia Renal Crónica de Barcelona España, que plantea que la familia forma parte del entorno inmediato del enfermo y delante de su enfermedad queda como el enfermo muy afectada y tiene dentro de sus objetivos la rehabilitación del paciente con la que hay que lograr:
·         Que los niveles de expectativa para el futuro de la familia y el paciente sean los mismos.
·         Evitar que el paciente caiga en la apatía y se vaya automarginado.
·         Evitar que coja el papel del enfermo y busque dependencia, sobreprotección, etc, de los otros.
·         Intentar revalorar el ambiente familiar, la unión, la ayuda, el sentido de soporte, etc.
·         Conseguir que entre todos den al enfermo una imagen válida de si mismo.25

La Asociación  para la Lucha Contra las Enfermedades Renales (ALCER-ALMERÍA), alcanzó su autonomía jurídica y funcional con el fin de conseguir que todos los enfermos tuvieran un puesto de diálisis, cuando las posibilidades de dicho tratamiento eran bastantes reducidas y las técnicas de hemodiálisis recientes.

La idea de realizar un programa de instrucción en técnicas de relajación dirigidas a pacientes con insuficiencia renal crónica ha estado motivada por los problemas de ansiedad, estrés, trastornos adaptativos, así como la demanda de atención que presentan y lo que ello supone para su calidad de vida. La estabilidad de la salud mental en el hombre es un aspecto fundamental de la vida.           

Fundamentación:

Evaluación psicológica de la IRC

Consideraciones:
·         Enfermedad como fuente de estrés tanto para el que la padece como para los que le rodean.
·         Enfermedad que amenaza la supervivencia.
·         Los pacientes afectados suelen manifestar su incertidumbre hacia un futuro incierto.
·         La enfermedad supone para el enfermo una modificación de hábitos y planes de futuro.
·         Problemas en las relaciones interpersonales.
·         Reducción o limitación de actos sociales.
·         Dificultades de los demas para adaptarse a la nueva condición del paciente

Atención Psicológica:
·         Detección, evaluación y diagnóstico de cuadros conductuales desadaptativos y/o respuestas emocionales negativas.
·         Técnicas de afrontamiento orientadas a la adaptación del enfermo y su familia a la situación.
·         Manejo de ansiedad y estrés.
·         Uso de técnicas de aumento de autoestima.
·         Potenciación del papel terapéutico de la familia.
·         Tratamiento y/o apoyo psicológico individualizado, familiar o grupal.
·         Enfermedad con abordaje multidisciplinar. La función del psicólogo sería:
 
1.       Atención al paciente.
 
2.       Atención a la pareja.
 
3.       Atención a la familia.

Objetivos:
·         Disminuir en la medida de lo posible, los factores de riesgo que impidan a estas personas disfrutar de pleno bienestar.
·         Contribuir a la ayuda moral y física de todas las personas afectadas de Insuficiencia Renal Crónica, para favorecer la
adaptación e integración de los enfermos a nivel personal, familiar.
·         Prevención de la aparición de trastornos psicológicos derivados de la no aceptación de la enfermedad que provoca
alteraciones en la conducta del enfermo.
·         Lograr un incremento de la autoestima del enfermo renal.
·         Mejorar la calidad de vida de estos enfermos mediante una atención integral que abarque los aspectos médicos, psicológicos y sociales.26

La Corporación Renal Infantil MATER fue creada en Chile  por un grupo de médicos, encabezados por un pediatra de la Clínica Las Condes, al ver que los niños enfermos renales del Hospital Ezequiel González no eran tratados a tiempo ni se contaba con los recursos apropiados. La idea es diagnosticar y tratar a niños enfermos renales de escasos recursos a tiempo de manera de evitar que lleguen a ser dializados o al transplante

El programa entrega atención integral a niños enfermos renales, primero para evitar el daño renal mediante un diagnóstico oportuno y un tratamiento eficaz. Y segundo, para dar una vida más digna a los niños enfermos renales (en diálisis o trasplantados)

Logros del programa.

La familia del niño enfermo, se sintió valorada y más unida. Mejoró notablemente su calidad de vida y comentaron el hecho de ser por primera vez importantes. Se creó confianza, subió la autoestima de los padres, en muchos casos separados y quienes por primera vez se sintieron escuchados, queridos, reconocidos, valorados por el médico familiar, por otros que son capaces de tender una mano. Estaban acostumbrados a que en la salud fueran ellos la última prioridad. Ahora fueron atendidos y tratados oportunamente. Subió su autoestima y se sintieron cercanos a la medicina.

Se aborda de manera más expedita y racional el hacer exámenes complementarios para llegar a diagnóstico rápido de enfermedades renales y así dar un tratamiento que asegure la vida.

Las madres supieron y conocieron cómo detectar la enfermedad, conocieron de cerca las causas de las enfermedades renales, aprendieron a cómo actuar en casos de emergencia. Las madres se hicieron parte del tratamiento y recuperación de sus hijos enfermos.

Uno de los requisitos que puso la Clínica Las Condes a Corporación Renal Infantil MATER fue que ésta fuera capaz de generar grupos fuera del área médica específica. En este sentido, la fundación propició la creación de Madres de Niños Renales Crónicos que hacen reuniones periódicas para ayudarse mutuamente27

Trasplante renal en Cuba:

En el mundo se han realizado alrededor de 250 mil trasplantes renales. En Cuba a partir de 1970 se comienza esta actividad y hasta ahora se han efectuado 2 330 trasplantes (Camaguey: 290), los cuales colocan al país en primera línea de los países del Tercer Mundo. Es principio del Plan Nacional de Trasplante que todo paciente tributario de este proceder, lo reciba sin importar sexo, raza, profesión, nivel cultural, porque prima el principio de que la salud es un derecho del pueblo

La actividad de trasplante en Cuba se distingue de los otros países porque la moral de la sociedad refleja y fija a través de principios y normas de conducta el humanismo de las personas participantes alrededor del trasplante. El estado socialista se preocupa por utilizar parte del producto nacional bruto en el campo de la salud y en particular en este campo. Este logro es reflejo de la profesionalidad médica y de los principios éticos de la medicina cubana 28,29



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924