Conocimientos, actitudes y creencias relacionadas con la salud bucal en personas que viven con VIH/S
El estomatólogo actual, debe estar conciente de sus responsabilidades, las cuales trascienden más allá de sus deberes en el sillón dental. (19) Debemos ser muy cuidadosos en nuestra labor educativa de prevención y promoción de salud.
En la encuesta aplicada se exploraron los conocimientos que tenían los pacientes acerca de los siguientes aspectos:
(tabla #3)
- Relación entre la Salud Bucal y la Salud General
- Contribución del examen bucal al diagnostico del VIH/SIDA
- Manifestaciones bucales del VIH/SIDA
- Signos y Síntomas de las manifestaciones bucales del VIH/SIDA
- Métodos de prevención de las enfermedades bucales
- Importancia y frecuencia del cepillado
- Importancia del Autoexamen
- Motivación por asistir al estomatólogo
- Actitud ante el Hábito de Fumar
Por la importancia que para nosotros han tenido estas variables investigadas, ya sea por su utilidad a la hora de diseñar la estrategia educativa como por el hecho de que constituyen las principales áreas del conocimiento sobre salud bucal que deberían dominar nuestros pacientes por su condición de seropositivos, creemos necesario el análisis individual de los resultados obtenidos en cada una de ellas; de esta forma podemos mencionar la relación que tienen con el estado de salud bucal y general del paciente VIH/SIDA.
Un marco para la acción que integre la salud oral dentro de la salud general es fundamental si queremos obtener mayores progresos, salud oral y salud general son inseparables En cuanto a este primer tema encontramos que el 60.0% (18 personas) tiene concepciones erróneas acerca de la relación entre la Salud Bucal y la Salud General, solamente 8 tienen un nivel de conocimientos adecuado en este aspecto.
Desde los primeros momentos de la aparición de la epidemia del SIDA, comenzaron las comunicaciones de los hallazgos estomatológicos y mientras más se desarrollaba la enfermedad, aparecían más manifestaciones en el complejo bucal, las que podían ser el primer signo del SIDA; por lo que muchos de ellos no son solamente definitorios, sino también de gran valor predictivo. (20, 21)
Prestigiosas figuras y de alto nivel científico en estomatología afirman que generalmente, la cavidad bucal es el primer sitio donde se refleja la infección por el VIH, que las lesiones bucales son el primer rasgo documentado del SIDA (20, 22) Por tal motivo creemos que el examen bucal contribuye en gran medida al diagnóstico de la enfermedad; el 43.0% esta de acuerdo con esta afirmación (13 pacientes), nueve creen que este examen no se relaciona con el diagnóstico y 8 personas no sabían la relación entre estos aspectos, los cuales constituían el 26.7%.
La cavidad bucal es un escenario por el que desfilan durante la evolución de la infección por el VIH, desde su comienzo hasta su etapa final o SIDA una variedad de lesiones, que pueden ser en muchas ocasiones, las primeras manifestaciones clínicamente detectables que llevan al diagnóstico; en otros casos, la aparición de alguna de ellas en las distintas etapas de la enfermedad puede marcar una tendencia con respecto a la progresión del síndrome. (23, 24)
Según Pindborg (20) las enfermedades bucales más comunes son: candidiasis bucal, úlceras aftosas, leucoplasia pilosa, infección bacteriana, enfermedad periodontal, infecciones herpéticas intrabucales, herpes labial, herpes zoster, verrugas bucales, molusco contagioso y Sarcoma de Kaposi bucal.
Los resultados obtenidos en la encuesta arrojaron que el 50.0% de los encuestados tenían un conocimiento adecuado en cuanto a las manifestaciones bucales que se relacionaban con el VIH/SIDA, el resto respondió de forma incorrecta lo que nos hace pensar en que la mitad de la muestra no domina esta temática; lo que podría traer consigo que de presentarse una lesión en cualquiera de estos pacientes para el/ella no constituiría un signo de alarma o simplemente no se da por enterado de que algo no está bien con su organismo.
La pregunta de la encuesta que trataba sobre los signos y síntomas de las manifestaciones bucales del VIH/SIDA tiene mucha relación con lo anteriormente expuesto ya que muchas de estas manifestaciones pueden asar inadvertidas por no presentar sintomatología clínica, sin embargo otras causan una serie de molestias como son: Dolor, Ardor, Sangramiento, Aumento de volumen, Cambio de color, Molestias. Los resultados demuestran que 22 pacientes es decir el 73.3% no sabe como se presentan estas manifestaciones bucales, 4 personas (13.3%) conocía de estos síntomas donde la mayoría se refería solamente a las “molestias”, el resto tenía un conocimiento inadecuado en cuanto a la forma de presentación.