Valor de la biopsia hepatica en pacientes hemodialiticos con VHC y candidatos a trasplante renal
Autor: Dr. Raul Angel Perez de Armas | Publicado:  9/07/2007 | Nefrologia , Medicina Interna , Gastroenterologia | |
Valor de la biopsia hepatica en pacientes hemodialiticos con VHC y candidatos a trasplante renal 4.

Informes de biopsias del departamento de Anatomía Patológica Hospital Universitario “AMC”. Villa Clara.

 

No se encontró relación entre la actividad necroinflamatoria y la elevación o no de la ALAT  p = 0,18. Tabla No. 3.

 

Tabla No. 3. Relación entre severidad del daño histológico en los pacientes con Ant-VHC y la elevación de la ALAT.


tabla3

Fuente: Historia Clínica. Informes de biopsias del departamento de Anatomía Patológica Hospital Universitario “AMC”. Villa Clara.

 

Al comparar la actividad necroinflamatoria con relación de la elevación o no de la ALAT en nuestro estudio,  comprobamos que no existía relación, lo que se corresponde con lo citado por otros autores donde se señala que solo 1 de cada 3 pacientes con hepatitis probada por biopsia tienen elevada la ALAT. (20, 22).

 

En un estudio realizado en Turbia, donde se biopsiaron 40 pacientes con IRCT en hemodiálisis, presentaron elevación de la ALAT en el 65% de los casos y en el momento de los casos en el 30%, resultado ligeramente superior al nuestro; Inflamación mínima o hígado normal fueron detectada en 25% de las biopsiadas siendo superior en nuestra serie, hepatitis crónica en 72,5% y cirrosis en 2,5% (30).

 

Otros autores han encontrado relación significativa entre ALAT y actividad necroinflamatoria (30), lo que no se pone de manifiesto en nuestro estudio.

 

Conclusiones:

 

La prevalencia de HVC en pacientes en hemodiálisis fue alta, más no existio diferencia significativa entre los diferentes grupos etéreos.

 

La biopsia hepática bajo control laparoscópico para los pacientes candidatos de trasplante renal fue un proceder seguro y de gran  valor en la determinación de la actividad necroinflamatoria.

 

No se preciso relación entre actividad necroinflamatoria y variaciones de la ALAT en los casos estudiados.


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Hospital Universitario.

“Arnaldo Milián Castro”.

Servicios de Nefrología y Trasplante.

 

Autores


Eduviel Ramos Cárdenas
: Dr. en Medicina. Especialista de 1er Grado en Nefrología. Profesor Instructor. Jefe del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Villa Clara.

Raúl Angel Pérez de Armas: Dr. en Medicina. Especialista de 1er Grado en Cirugía General. Profesor Instructor. Cirujano principal del Servicio de Rescate de Órganos y Territorial de Trasplante del Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Villa Clara.

Eduardo Fernández Ruiz: Dr. en Medicina. Especialista de 2do Grado en Nefrología. Profesor Auxiliar. Jefe de la Cátedra de Nefrología del Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Villa Clara.

Osmel Pedrozo Alfonso: Dr. en Medicina. Especialista de 1er Grado en Nefrología. Profesor Instructor. Nefrólogo del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Villa Clara.

Osmani Hernández Pérez: Dr. en Medicina. Especialista de 1er Grado en Nefrología. Profesor Instructor. Nefrólogo Jefe de la Unidad de Trasplante del Hospital Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Villa Clara.



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