Atualmente existe un avance en la parte molecular en casi todas las enfermedades hematologicas y la PTI no iba ser la excepciòn? es correcto existen lo que nosotros llamamos àgentes trombopoyeticos, de los cuales existen dos que estàn en fase 3 de ensayos clìnicos, son el AMG-531 y el eltrombopag, que ademàs del uso en PTI tambien ha demostrado efectividad en la tromobocitopenia inducida por hepatitis C( causa muy frecuente de PTI en nuestro medio). el AMG531 y el eltromopag promueve la diferenciaciòn megacariocitica su proliferaciòn y por ende la producciòn plaquetaria por medio de una red de señales moleculares( no es la intenciòn mecanismo intimo fisiopatològico) lo que sì es que aumenta la producciòn plaquetaria. Los dos son muy tolerados. el AMG531 se usa via subcutanea, semanal por un lapso de 1 -6 semanas,y con un minimo de efectos colaterales. El Eltrombopag es de administraciòn oral 50mg-75mg) diario y con pocos eventos adversos. AL igual estàn en investigaciòn otros medicamento denominado AKR-501 y uno que emplea un mecanismo diferente a los anteriores el GMA-161 ( serìa el ideal) ya que es un anticuerpo que bloquea el sitio donde se destruyen las plaquetas (receptores FcRIII).